泌乳素的正常與否是人體非常重要的標志,一旦泌乳素出現了問題,就會導致身體出現某些疾病癥狀,如果泌乳素高會出現腦垂體瘤,這是因為泌乳素是有下丘腦-垂體分泌的,其主要的臨床表現有不孕不育,閉經等,泌乳素高一定要引起重視盡早接受治療。
部分腺瘤有侵襲性,出現腺瘤增大及血PRL升高。在垂體功能性腫瘤中發生率占首位。女性發病率高于男性。
病因
泌乳素瘤由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素所致,明確的發病機制不詳,一方面可能與下丘腦調節垂體PRL細胞方面的功能紊亂有關,另一方面也可能與垂體PRL分泌細胞原發性內在缺陷有關。
臨床表現
泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性,常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。
1.女性PRL瘤
見于20-30歲女青年,常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要癥狀在青春期前女性表現為青春期延遲、生長發育遲緩及原發性閉經,青春期后女性表現為經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲、性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產、不孕等。體征可見乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等。
2.男性PRL瘤
男性泌乳素瘤較大,多向鞍上發展,相對少見。主要臨床表現為完全性或部分性性功能減退,如性欲減退、陽痿、男性乳腺發育、男性不育癥、精子數目減少等。癥狀進展緩慢,不易引起重視,就診時已為晚期,影像學檢查多為大腺瘤,神經壓迫較明顯。體格檢查發現青少年患者可出現青春發育停滯、體態異常、乳腺發育和觸發泌乳、睪丸細小,成年人可出現胡須稀疏、乳腺發育和觸發泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。