用藥治療:
對于慢性冠周炎,應及時拔除阻生牙,不可姑息遷延。因反復多次發作,多形成急性擴散型而帶來更多痛苦。
對急性冠周炎,應根據患者的身體情況、炎癥情況、牙位情況、醫者的經驗,進行適當治療。
1.保守療法(1)盲袋沖洗、涂藥:可用2%過氧化氫或溫熱生理鹽水,并最好用一彎針頭(可將尖部磨去,使之圓鈍)深入至盲袋底部,徹底沖洗盲袋。僅在盲袋淺部沖洗則作用甚小。沖洗后用碘甘油或濃臺氏液或50%三氯醋酸涂入,后二者有燒灼性,效果更好。涂藥時用探針或彎鑷導入盲袋底部。
(2)溫熱液含漱:能改善局部血循環,緩解肌肉痙攣,促使炎癥消散,使患者感到舒適。用鹽水或普通水均可,溫度應稍高,每1~2小時含漱1次,每次含4~5分鐘。含漱時頭應稍向后仰并偏患側,使液體作用于患區。但在急性炎癥擴散期時,不宜用溫熱液含漱。
(3)抗生素:根據細菌學研究,細菌以綠色鏈球菌(甲型溶血性鏈球菌)為主,此菌對青霉素高度敏感,但使用24小時后即可能產生抗藥性。故使用青霉素時,初次劑量應較大。由于厭氧菌在感染中亦起重要作用,故在嚴重感染時,應考慮使用克林霉素(Clindanlycin,亦稱氯潔霉素)。亦可考慮青霉素類藥物與硝基咪唑類藥物(甲硝唑或替硝唑)同時應用。
(4)中藥、針刺治療:可根據辨證施治原則用藥。亦可用成藥如牛黃解毒丸之類。面頰部有炎性浸潤但未形成膿腫時,可外敷如意金黃散,有安撫、止痛、消炎作用。針刺合谷、下關、頰車等穴位有助于止痛、消炎和開口。