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中毒性腦病后遺癥

作者:nannan  時間:2018-11-19 19:13:00  來源: 大眾養生網

腦中毒很大幾率是因為氣體性的中毒,在化工行業或是石油行業工作的人就會有這樣的危險,因為他們的工作需要接觸到有毒性的氣體,像是石油行業中的硫化氫就是一種有毒性氣體。中毒性腦部疾病的后遺癥包括腦部外傷、腦出血、腦梗塞等等,腦中毒最大的危害還不是它的后遺癥而是它的搶救很困難,因為它的發作時間非常的迅速很容易當場死亡。

惡心:惡心與嘔吐、昏迷、口齒含糊、顱內壓增高、嗜睡、眩暈。

腦外傷:腦振蕩后出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,注意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。

腦腫瘤:有些表現情感障礙如表情淡漠,反應遲鈍,少語,憂郁癥狀。不知道或不認識自己親人,有情感倒錯現象,記憶力下降,特別近記憶力下降明顯,甚至對家人姓名、年齡均遺忘。理解、計算、定向困難。尚有表現為動作和行為障礙的,無故摸索、強握、亂跑,隨地大小便,甚至出現幻覺和幻聽。

腦出血:ICH患者發病后多有血壓明顯升高。由于顱內壓升高,常行頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙,如嗜睡或昏迷等,大約10%ICH病例有抽搐發作。

腦梗阻:臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神癥狀,同時出現不同程度的腦部損害的癥狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝癥狀。

檢查

1、CT檢查:顱腦CT掃描是診斷ICH首選的重要方法,可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區,邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評價出血的進展情況。

2、MRI和MRA檢查:對發現結構異常,明確腦破入的病因很有幫助。對檢出腦干和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。

3、腦脊液檢查:腦出血患者一般無需進行腰椎穿刺檢查,以免誘發腦疝形成,如需排除顱內感染和蛛網膜下腔出血,可謹慎進行。

4、DSA:腦出血患者一般不需要進行DSA檢查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術或血管介入治療時才考慮進行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。

5、其他檢查:包括血常規、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。

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