顱骨骨折本身并不危及生命，需要緊急處理的是致命的并發(fā)癥。顱中窩骨折有時可引起嚴重大量鼻衄，可因休克或窒息致死，需要緊急處理。應立即氣管內(nèi)插管，清除氣道內(nèi)血液保證呼吸，隨即填塞鼻腔，有時需經(jīng)咽部堵塞鼻后孔；快速補充失血量；于患側頸部壓迫頸總動脈，必要時施行手術結扎，以挽救生命。顱后窩骨折急性期若有呼吸功能紊亂或頸髓受壓時，應及早進行氣管切開，顱骨牽引，必要時作輔助呼吸或人工呼吸，甚至施行顱后窩及頸椎椎板減壓術。若有休克應首先加以糾正。
火器開放性顱腦損傷是顱腦損傷的特殊類型，常發(fā)生在戰(zhàn)場。急救程序為：
①保持呼吸道通暢：簡單的方法是把下頜向前推拉，側臥，吸除呼吸道分泌物和嘔吐物，也可插管過度換氣。
②搶救休克：強調(diào)早期足量的輸血和控制氣路是戰(zhàn)爭與和平時期槍傷治療的兩大原則。火器性穿通傷可急癥輸?shù)偷味取癘”型全血，但最好還是輸同型血。
③嚴重腦受壓的急救：傷員在較短時間內(nèi)出現(xiàn)單側瞳孔散大或很快雙瞳變化，呼吸轉慢，估計不能轉送至手術醫(yī)院時，則應迅速擴大穿通傷入口，創(chuàng)道淺層血腫常可涌出而使部分傷員獲救，然后再考慮轉送。
④創(chuàng)傷包扎：現(xiàn)場搶救只作傷口簡單包扎，以減少出血，有腦膨出時，用敷料繞其周圍，保護腦組織以免污染和增加損傷。強調(diào)直接送專科處理，但已出現(xiàn)休克或已有中樞衰竭征象者，應就地急救，不宜轉送。盡早開始大劑量抗生素治療，應用TAT。
