多臟器功能障礙綜合征簡(jiǎn)單的來(lái)講，就是疾病在發(fā)病的24小時(shí)以上，身體的器官或者是系統(tǒng)連鎖的發(fā)生功能性障礙，因此導(dǎo)致身體不能維持一個(gè)穩(wěn)定的現(xiàn)象，一般發(fā)病的時(shí)候身體是會(huì)出現(xiàn)炎癥以及持續(xù)高代謝的現(xiàn)象，一般這種發(fā)病，這種疾病的死亡率是很高的，盡早治療以及及時(shí)的預(yù)防，對(duì)于身體健康的好處是很多的。

多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術(shù)等急性疾病過(guò)程中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙，以至不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。

任何引起全身炎癥反應(yīng)的疾病均可能發(fā)生MODS，外科疾病常見(jiàn)于以下幾種：

1.各種外科感染引起的膿毒血癥。

2.嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水。

3.各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血-再灌注損傷。

4.各種原因的休克，心跳、呼吸驟停復(fù)蘇后。

5.輸血、輸液、藥物或機(jī)械通氣。

6.合并臟器壞死或感染的急腹癥。

7.患某些疾病的患者更易發(fā)生MODS，如心臟、肝、腎的慢性疾病等。

MODS的臨床過(guò)程有兩種類型。

1.一期速發(fā)型

一期速發(fā)型是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。

2.二期遲發(fā)型

二期遲發(fā)型是先發(fā)生一個(gè)重要系統(tǒng)或器官的功能障礙，常為心血管、腎或肺的功能障礙，經(jīng)過(guò)一段近似穩(wěn)定期，繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。

治療方法

1.液體復(fù)蘇

應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行液體復(fù)蘇，低血容量患者應(yīng)積極靜脈補(bǔ)充液體。

2.血管活性藥物

經(jīng)液體復(fù)蘇后血壓仍不恢復(fù)者，需應(yīng)用多巴胺升高血壓。

3.控制和預(yù)防感染

(1)合理使用抗生素。對(duì)懷疑膿毒癥者，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)或其他標(biāo)本培養(yǎng)。

(2)加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4.免疫治療

應(yīng)用活化蛋白C能明顯降低患者病死率。

5.器官功能支持

(1)循環(huán)支持：本病患者易發(fā)生急性心功能不全或急性肺水腫，應(yīng)給予降低心臟前、后負(fù)荷和增強(qiáng)心肌收縮力的治療，有條件者可采用機(jī)械輔助循環(huán)。

(2)呼吸支持：保持氣道通暢，給予患者氧療，必要時(shí)給予機(jī)械通氣。

(3)腎支持：對(duì)于急性腎衰竭患者，要維持血壓，保證腎臟灌注。

(4)肝臟支持：補(bǔ)充適當(dāng)熱量、蛋白質(zhì)及能量物質(zhì);避免應(yīng)用對(duì)肝有損害的藥物;肝臟替代療法。

(5)營(yíng)養(yǎng)支持：盡可能采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，減少膽汁淤積，保護(hù)胃腸黏膜屏障功能。

6.抗炎治療

預(yù)防性應(yīng)用抗生素，或針對(duì)性應(yīng)用高效、廣譜抗生素控制嚴(yán)重的全身感染。