出現吞咽困難的時候,其實很多的人都是非常痛苦的。因為我們在吃飯喝水的時候,都是需要進行吞咽才能把食物順利送到腸胃當中。那么怎么讓吞咽功能恢復呢?其實首先我們要知道是什么原因引起的吞咽困難。一般來說,咽喉發炎是最常見的一種原因,大家只要服用消炎藥即可。
引起吞咽困難最常見的原因是各種食管疾病,其次是口咽部疾病、與吞咽有關的神經肌肉病變及某些全身性疾病。
1.口咽部疾病
咽喉部結核或腫瘤(包括惡性肉芽腫)、咽后壁膿腫等咽喉部疾病均可引起吞咽障礙,多數經專科對癥治療后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。
2.食管疾病
治療原則一般是積極治療各種食管的原發病,在此基礎上進行適當的對癥支持治療。
(1)反流性食管炎選用提高食管下括約肌張力,增強食管蠕動藥,可應用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力劑及胃黏膜保護劑(鉍制劑、鋁碳酸鎂、復方三硅酸鎂或硫糖鋁等),也可選用法莫替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質子泵抑制劑。
(2)賁門失弛緩癥、食管彌漫性痙攣及其他下食管括約肌高壓癥為了使平滑肌松弛,可口服硝酸異山梨酯(消心痛)等鈣通道阻滯藥或舌下含化硝酸甘油等;癥狀重者可每次靜脈注射丁溴東莨菪堿(解痙靈);如藥物治療效果不滿意時,可考慮行食管下段狹窄部擴張術或外科手術治療。近年來,已開展在內鏡直視下行狹窄部注射肉毒桿菌毒素治療賁門失弛緩,其療效有待追蹤。
(3)食管癌一旦確診應盡早手術,如果患者已失去了手術時機,為了提高其生活質量或延長其生命,可考慮行狹窄部擴張、放置支架治療,也可應用激光或高頻電灼燒梗阻部位,以獲得暫時的緩解效果。
3.與吞咽有關的神經肌肉病變(如腦卒中)的康復治療
(1)輕度吞咽障礙取有利于進食的體位;強調食物的性質,從流食逐漸過渡到普食;強調意念運動訓練。
(2)中、重度吞咽困難增加口面部肌群的運動、舌運動和下頜骨的開合運動;咽部冷刺激;空吞咽運動訓練;呼吸功能訓練。