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高弓足畸形

作者:yang  時間:2019-04-12 10:26:34  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

高弓足畸形可以單獨發(fā)生,或與爪形趾畸形或后足內翻畸形合并發(fā)生,多發(fā)生于骶段病變的患兒。它可以造成跖骨頭下方形成痛性胼胝及穿鞋困難。正如Paulos、Coloman和Samuelson所強調的,如欲成功地糾正此畸形就必須矯正第一趾列的跖屈。盡管有數(shù)種術式被用于治療此種畸形,但鮮有應用于脊髓脊膜膨出患者。對于不伴有后足內翻的孤立的高弓畸形,可以行根治性足底松解術。

如存在內翻畸形,則可以行內側距下松解術。術后用短腿石膏管型固定,1~2周以后,每周或隔周更換石膏共計6周,逐漸將畸形矯正。對于有僵硬性高弓畸形的大齡患兒,除根治性足底松解術以外,還應行第一跖骨前端閉合楔形截骨術。對于殘留的內翻畸形,建議行跟骨Dwyer閉合楔形截骨術。

先天性高弓足(CongenitalCavus)又稱爪形足,是一種以足縱弓較高為主要表現(xiàn)的常見畸形。少部分為先天性發(fā)病,多數(shù)為3歲后發(fā)病,系神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致,如脊髓栓系綜合征、脊髓空洞、遺傳性神經(jīng)疾患等。

病因

高弓足的發(fā)病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族發(fā)病史,故認為有遺傳因素參與發(fā)病,但缺乏遺傳學證據(jù)。

臨床表現(xiàn)

由于畸形的程度不同,患者表現(xiàn)出輕重不等的癥狀和體征:

1.典型的畸形表現(xiàn)為高弓、馬蹄、爪形趾畸形。足縱弓較高,足長度變短,可見跖趾關節(jié)背伸,趾間關節(jié)跖屈。跟腱攣縮,跖腱膜攣縮,脛前肌無力。足底跖骨頭部皮膚可有胼胝形成,甚至發(fā)生壞死。

2.患者大多不能持久行走,足易疲勞,感覺酸痛。

3.足部無彈性,踝背伸受限。

4.足底接觸地面的面積減小。但畸形輕者,站立負重時畸形減輕甚至消失,足印呈正常形態(tài)。

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