伴隨著中懷孕期間胎寶寶系統(tǒng)彩超檢查的普及化,在產(chǎn)科醫(yī)院門(mén)診經(jīng)常有孕婦拿著胎寶寶系統(tǒng)彩超匯報(bào)中所敘述的“左心房強(qiáng)光點(diǎn)”結(jié)果,擔(dān)心躁動(dòng)不安,前去咨詢。實(shí)際上,“左心房強(qiáng)光點(diǎn)”技術(shù)專業(yè)上稱之為“心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)”,是一種超聲波影象主要表現(xiàn)而不是一種心臟畸型,更并不是一種胎寶寶心臟出現(xiàn)異常的超聲波確診。因?yàn)樵谔殞毿呐K超聲波常常能看到,有時(shí)候與胎寶寶出現(xiàn)異常相關(guān),因而常常造成大家的疑惑。
據(jù)調(diào)查,中期妊娠(18-22周)胎寶寶超聲波顯示信息心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)發(fā)病率為2.1%-5%,也是有報(bào)導(dǎo)在0.5%-20%,因而超聲波匯報(bào)中出現(xiàn)“左心房強(qiáng)光點(diǎn)”也就不奇怪。
在臨床醫(yī)學(xué)上,左心房顯示信息強(qiáng)回音點(diǎn)的概率超過(guò)右心室,也可另外常見(jiàn)于2個(gè)心房(1.5%-7.6%);絕大多數(shù)病案顯示信息為單獨(dú)強(qiáng)回音點(diǎn),極少數(shù)則有兩個(gè)或三個(gè)強(qiáng)回音點(diǎn)。一般徑線在1-6mm中間,坐落于乳頭肌或腱索周邊。伴隨著懷孕月的提升,大部分強(qiáng)回音點(diǎn)逐漸模模糊糊、變小、乃至消退。極少數(shù)可一直持續(xù)存有,直到孕婦分娩,乃至生完孩子超聲波仍能觀查到。
對(duì)絕大部分胎寶寶而言,心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)可能無(wú)關(guān)鍵的臨床表現(xiàn),也就是說(shuō)便是“不一定意味著出現(xiàn)異常”。但也發(fā)覺(jué)有的病案除開(kāi)出現(xiàn)心房間內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)外,還存有其他心內(nèi)或心外的出現(xiàn)異常主要表現(xiàn),例如軟指標(biāo)出現(xiàn)異常(頸部透明層NT變厚、腸道回音提高、鼻梁骨缺少等)、各種各樣先天心臟病主要表現(xiàn)、頸部水囊瘤、腦室擴(kuò)大、腦突出、腎盂擴(kuò)大、胎寶寶生長(zhǎng)遲緩、指/趾出現(xiàn)異常這些,而所述出現(xiàn)異常跡象中有一部分又存有染色體異常。
材料顯示信息,心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)染色體異常的發(fā)病率約為1%-5%。心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)合拼胎寶寶出現(xiàn)異常總的機(jī)遇是20%-24%,在其中包含單純性染色體異常而無(wú)身體構(gòu)造出現(xiàn)異常(4%-19%)、染色體異常合拼身體構(gòu)造出現(xiàn)異常(17%-19%)及其性染色體一切正常而身體構(gòu)造出現(xiàn)異常的畸型(63%-78%)。
心房間內(nèi)強(qiáng)回音點(diǎn)較非常容易被發(fā)覺(jué)。融合所述材料所提醒的胎寶寶出現(xiàn)異常發(fā)病率狀況,能夠給我們一個(gè)提醒:?jiǎn)渭冃孕姆块g內(nèi)強(qiáng)回音一般無(wú)獨(dú)特實(shí)際意義,可是假如合拼2個(gè)以上要素出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)遵從醫(yī)師建議,進(jìn)一步檢驗(yàn)胎寶寶染色體核型,以清除胎寶寶染色體異常,特別是在針對(duì)大齡、欠佳孕產(chǎn)婦史的孕婦,更應(yīng)保持警惕。
左心房強(qiáng)光照點(diǎn)2mm嚴(yán)重嗎
左心房強(qiáng)光照點(diǎn)是胎寶寶心臟超聲波的普遍主要表現(xiàn),成年人不常見(jiàn),通常不一定全是心臟畸型,也不屬于心臟的出現(xiàn)異常。
左心房強(qiáng)光照點(diǎn)的發(fā)病機(jī)制并未確立,現(xiàn)階段覺(jué)得可能是乳頭肌中央礦物的沉集,或心房間內(nèi)的索腱變厚造成的。
心房間內(nèi)腱索變厚,普遍在老人。在孕婦中,伴隨著懷孕月的提升,大部分會(huì)慢慢的消退。
假如孕期產(chǎn)檢中提醒胎寶寶沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常的主要表現(xiàn),能夠觀查2到4周,復(fù)診B超,現(xiàn)階段不需要做獨(dú)特的解決。
假如后邊復(fù)診左心房強(qiáng)光照點(diǎn)不消退,如從2mm提升到6,7mm,有進(jìn)一步擴(kuò)大的發(fā)展趨勢(shì),可能有心臟先天發(fā)育不全的主要表現(xiàn)。
這個(gè)時(shí)候建議行胎寶寶的四維彩超查驗(yàn)及其懷孕女性的羊水穿刺檢查查驗(yàn),假如發(fā)覺(jué)有比較嚴(yán)重的胎寶寶心臟而發(fā)育不良,建議立即終止懷孕解決。
因而絕大多數(shù)左心房強(qiáng)光照點(diǎn)2mm沒(méi)有非常比較嚴(yán)重的問(wèn)題,建議以觀查主導(dǎo)。