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血友病性關節炎

作者:yangliping  時間:2020-06-23 21:27:37  來源: 大眾養生網

血友病性關節炎是血友病病人骨節內部原因反復流血造成的骨節退行性病變。常見于膝、肘、踝、肩等骨節,多見于于8~10歲群體。

血友病是一種遺傳凝血因子欠缺病,可自發或輕度外傷即流血。普遍骨節毛細血管破裂,膝蓋骨流血約占總病案數2/3。骨節內反復流血可造成骨節退行性病變。

臨床癥狀

1.血友病依據欠缺凝血因子的不一樣,分成A型,即因素VIII欠缺;B型,即因素IX欠缺;C型,即因素XI欠缺。除骨節變病外,在肌肉筋膜下、肌肉內、骨膜入于骨內都可以流血,出現血友病性襄腫。

2.血友病性關節炎可在全部少年兒童階段主要表現為骨節內反復流血,危重癥在剛開始行走時就見有骨節毛細血管破裂,以膝蓋骨為數最多,次之為踝、肘、肩和髖。可分成三期

血壓第一期為流血期,骨節內忽然亞急性流血伴劇烈疼痛,骨節顯著發脹,部分皮膚溫度提高,壓疼顯著,健身運動受到限制,骨節呈防御性硬直情況。有時候體溫升高,白細胞多,易錯診為化膿性關節炎,乃至誤行穿刺術或割開,導致致命性風險。膿腫消化吸收遲緩,需3~6周。血液第二期為發炎期,因為骨節內反復流血、關節軟骨及滑膜變厚,繼發性關節腫脹,健身運動受到限制,伴隨摩擦音。補充第三期為退行性變期,關節運動比較嚴重受到限制,肌肉廢用性委縮,通常出現曲屈肌肉萎縮畸型,比較嚴重乃至病殘。

3.依據凝血因子欠缺的水平,可分成危重癥、輕中度與輕疾。血壓<1%為危重癥,出世后1年上下就可產生骨節毛細血管破裂,學齡前兒童90%以上發現異常流血;血液<5%為輕中度,有時候流血,但流血頻率較少;補充在5%~25%為輕疾,基本上見不上自發流血,僅在外傷或拔牙時有出現異常流血。凝血因子在70%~100%主要表現為一切正常。

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