因右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈基本上成一直線且右邊胸膜增厚頂小于左邊，右邊無胸導管，故優選右頸內靜脈置管。依據穿刺術點的不一樣分前、中、后三種相對路徑，以西路更為常見。

（1）前途法

1）精準定位頸部肌肉外緣向內拉開頸總動脈，頸部肌肉外緣圓心（即喉節/甲狀軟骨上緣水準）。碰觸頸總動脈，旁開0.5～1.0cm。

2）進針針干與皮膚冠狀面呈30°～45°角，針頭偏向同方向乳頭,頸部肌肉中區后面進入頸內靜脈。此相對路徑部位高，頸內靜脈深，合拼氣胸機遇少，但易誤進頸總動脈。

（2）西路法

1）精準定位

頸部肌肉三角（以頸部肌肉的頸部頭、肩胛骨頭和頸部產生的三角區）的頂部做為穿刺術點，約距頸部上緣3～5cm。頸總動脈前兩側。

2）入針

頸部里側端出緣切跡做為骨性標志，頸內靜脈恰好經此而下滑與頸部下靜脈匯聚。穿刺術時左大拇指輕按此切跡。在其上邊1～1.5cm入針。針干與皮膚呈30°～45°，針頭微偏外。此相對路徑頸內靜脈偏淺，穿刺術取得成功機遇大。

1.什么是中心靜脈軟管？

管理中心靜脈軟管(CVC)就是指經皮膚立即自頸內靜脈、頸部下靜脈和股靜脈開展穿刺術，并沿血管邁向直到管理中心靜脈(上腔靜脈、下腔靜脈)的軟管。

2.CVC留設期內的常見問題

(1)維持穿刺術處面部清潔干躁，留意穿刺術點流血的觀查；天津醫科大學腫瘤醫院門診血液科田晨

(2)依據置管部位不一樣采用有效姿勢，咳嗽、嘔吐、起身和躺下來、及其蹲馬桶用勁時，必須用力按著置管位置；

(3)不必做強烈姿勢，穿脫光衣服、轉換姿勢時避免軟管伸展、滑脫；

(4)穿刺術點疼痛、瘙癢等不適感以及他問題時，勿自行解決，應立即與醫務人員聯絡；

(5)維持穿刺術處皮膚的清理干躁，如發覺醫用敷料有打卷、掉下來或醫用敷料因汗水而松脫時，應立即通告護理人員給予拆換；

(6)運用CVC開展靜脈打點滴時，避免滴注液體滴空；

(7)CVC拔管后拔管后部分輕按不少于10分鐘，拔管后24鐘頭上用無菌紗布遮蓋創口以防產生靜脈炎，