畸型中央尖系冠體發育不全之一種,常見于下顎第二前磨牙,偶常見于上顎前磨牙,在頜臉頰舌頭正中間突顯一錐體狀銳利的附加尖,其中有牙神經伸進,很易斷裂而繼發性牙神經和慢性牙髓炎。如畸型中央尖并未斷裂,可作保護性磨除并涂擦33%或75%氟化銨凡士林或作填充術以防止牙神經變病;如尖已斷裂而牙神經有魅力且牙齦并未生長發育進行,能作切髓術;如牙神經已壞死或有尖周變病,可作根管治療術。
醫治標準
1.低而圓鈍的中央尖,患牙沒有癥狀的不需解決。
2.高而銳的中央尖在未創建對胎關聯前需分次調磨該尖,每一次間距2—3周,一次磨的薄厚不可超出0.5mm,調磨后涂75%氟化銨凡士林糊劑;如X線片見有髓角突人尖內,應盡快作立即蓋髓術。
3.年青新牙高并發牙髓病時,應作立即蓋髓術或活髓切斷術;高并發根尖周炎者,應該牙根誘發修補術。
4.成年人患牙已高并發牙神經和慢性牙髓炎者,做根管治療;如牙齦產生不夠1/2,又繼發性牙周病患,應拔掉。
病癥臨床癥狀
激起痛、自發性痛及發脹。
確診查驗編寫
1.了解有沒有激起痛、自發性痛及發脹史。
2.查驗牙面有沒有畸型中央尖及斷裂狀況,另一側同名的牙有沒有相近狀況,有沒有竇道,有沒有魅力。
3.X線線片查驗牙齦是不是生長發育進行,有沒有尖周稀少區