梅核氣是中醫(yī)病名，是因情志內(nèi)傷、肝郁脾虛或腎精不足引發(fā)，臨床癥狀以咽喉不紅不腫，主動(dòng)有物堵塞，狀如梅核，咯之出不來，咽之下不來，無障隨順飲食搭配的一種病癥，現(xiàn)代科學(xué)稱之為咽喉部異感癥，又常被診為咽喉部神經(jīng)官能癥，或稱咽癔癥、癔球。(這兒要留意清除類似病癥的器質(zhì)性疾病。)
早在《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)此病的發(fā)病原因，辨證論治，早已擁有確立的了解。漢朝張仲景《金匱要略》強(qiáng)調(diào)：“婦女咽中若有炙臠，半夏厚樸湯之主。”形象地?cái)⑹隽嗽摬〉牟“Y特性，并擬訂了切實(shí)可行的藥方，且表明該病多發(fā)性于女性。隋代巢元方《諸病源候論》說：“咽中如炙商者，此是胸隔痰結(jié)，與氣相搏逆上，喉中間結(jié)聚，狀如炙肉之窗也。”強(qiáng)調(diào)痰氣相搏，結(jié)聚咽喉，是該病的基本辨證論治。宋朝楊土瀛在《仁齋直指方》初次明確提出了“梅核氣”的病名，對(duì)其發(fā)病原因、辨證論治、證治標(biāo)準(zhǔn)作了較詳細(xì)的闡述：“梅核氣者，室考慮明嗽中間，咯之出不來，咽之下不來，梅核之狀也，”并了解到，該病男人女人均可出現(xiàn)。清朝何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥》在小結(jié)該病的病癥特性是說：“咽喉中有物，不可以吞吐量，如毛邊、如絮、如膜、如梅核，如肉臠，均名梅核氣。”張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》明確提出：“此證注疏家謂系痰氣堵塞咽喉當(dāng)中，然此確認(rèn)兼具沖氣之沖也。”為后人梅核氣的醫(yī)治獨(dú)辟蹊徑。
發(fā)病原因辨證論治
該病的關(guān)鍵發(fā)病原因是情緒刺激性，而不愛說話是病發(fā)的身體素質(zhì)要素。情緒所傷加上不愛說話，則肝失條達(dá)、氣郁氣滯血瘀，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，氣滯血瘀阻，肺胃宣降紊亂，痰氣互結(jié)于喉而病發(fā)，氣郁痰凝為該病的辨證論治，該病初起變病多以肝氣郁結(jié)主導(dǎo)，常兼化火，淤血、犯胃、乘脾，多屬實(shí)證研究。病久則易由實(shí)轉(zhuǎn)虛，產(chǎn)生諸虛變病。
1肝失條達(dá)
肝主風(fēng)木之臟，喜溫條達(dá)而惡抑郁癥，肝脈布脅肋而上循咽喉。若情緒不逐，怨憤郁怒，肝火不可肅降，氣輪不暢，循經(jīng)上逆咽喉，壅聚經(jīng)久不散則發(fā)該病。
肺脾兩傷
心煩焦慮，憂慮憂傷，思則傷脾，悲則傷身，或飲食而致，勞倦過多不夠，素體脾虛，母病及子，致肺脾兩傷。肺失宣降，脾虛失運(yùn)，水液內(nèi)停，聚濕生痰，情緒不舒，肝氣郁滯，痰凝氣滯血瘀，上聚咽喉發(fā)為該病。
3氣正孱弱
肝氣郁結(jié)時(shí)間一長，化火傷陰，心煩焦慮，神昏暗耗，或久用行汽化之品傷身、脾之陰，而見咽喉干燥，下午更甚，香唇赤，睡覺盜汗等陰虛火旺之征，或失的，遷延日久，或因他病久服清熱解毒微寒藥品，損害氣血，寒從內(nèi)部，寒凝痰聚，也可以病發(fā)。
