氣管切開與氣管切開較為,不僅有優勢也是有缺陷(表2-9)D很多病人可承受氣管切開幾個星期而沒有病發癥。殊不知長期性氣管切開提升會厭損害的風險,而氣管切開提升氣管狹窄的風險。
與氣管切開較為,氣管切開的益處是:便于氣管解決,相比氣管切開出示更靠譜的氣管、降低出現意外拔管率,改進病人的舒適度。病人對氣管切開的耐受力要比經口氣管切開好,因而可降低鎮靜藥的運用而獲利。
初期改成經口喂養,降低口咽外傷和有利于與病人溝通交流,降低鎮靜藥的運用。盡管有一些科學研究報導,與經口氣管切開較為,氣管切開病人的麻醉機有關肺炎(VAP)的發病率減少,但這類功效在不一樣的科學研究中不是一致的。大部分科學研究在方法學上存有問題。一些不可以撤機的病人在氣管切開后可能取得成功徹底撤出麻醉機。這可能與根據氣管切開防水套管的摩擦阻力較小、失效腔較小、提升氣管分必物除去的工作能力和改進病人的舒適度相關。
氣管切開可改進病人吸氣結構力學,進而降低吸氣功,但沒有直接證據證實,這與比較早撤出吸氣適用,降低撤機時間和減少住IC:U時間相關。副作用包含支氣管軟管挪動、堵塞、移位、流血、咽下反射面損傷、支氣管粘膜糜亂,創口處肉芽腫性炎增生、乃至產生支氣管外壁的狹小。
氣管切開常運用于需要長期性機械通氣,需要長期性氣管維護(如神經病癥)或不可以撤機(數次拔管試著不成功)的病人。醫師應當考慮到的問題是,氣管切開可能僅提升短期內的成活率和提升麻醉機依靠病人在生存者中的占比,而承擔慢性疾病的沉重負擔。