頭痛是臨床醫學普遍的病癥,一般 將限于頭部上部,包含眉骨、耳廓內緣和枕外隆突聯線以上位置的疼痛通稱頭痛。頭痛發病原因多種多樣,神經痛、腦部感染、顱內占位變病、腦血管病、顱外面臉部病癥、及其全身病癥如亞急性感染、中毒了等均可造成 頭痛。病發年紀多見于青年人、中老年和老年人。
疾病分類
臨床醫學上依據頭痛發病方法可分成:血壓亞急性發病的頭痛:普遍如蛛網膜下腔流血和其他腦血管病、腦膜炎或腦炎等;血液急性發病的頭痛:如顳動脈炎、腦部腫瘤等;補充漫性發病的頭痛:如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥品依賴感頭痛等。
依據頭痛產生發病原因,國際性頭痛研究會于2004年制訂的第二版“頭痛疾病的國際分類”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition,ICHD-II)將頭痛分成三大類:血壓原發性頭痛(the primary headaches):包含偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;血液繼發性頭痛(the secondary headaches):包含頭頸部創傷、顱頸部血管性要素、腦部非血管性病癥、感染、藥品斷藥、神經性要素等多種多樣原因引發的頭痛;補充顱神經痛、中樞神經系統和原發性面痛、及其其他別的面部部構造變病引發頭痛以及他種類頭痛。
病發原因
造成頭痛的發病原因諸多,大概可分成原發性和繼發性兩大類。前面一種不可以歸功于某一準確發病原因,也可稱之為難治性頭痛,普遍的如偏頭痛、緊張型頭痛;后面一種發病原因可涉及到各種各樣腦部變病如腦血管病、腦部感染、顱腦外傷,器質性病變如發熱、細胞外液混亂及其亂用精神特異性藥品等。實際以下:
感染
腦顱感染或人體別的系統亞急性感染引起的發熱病癥。常引起頭痛的腦顱感染如腦膜炎、腦膜炎腦炎、腦炎、腦膿腫、腦部裂頭蚴感染(如囊蟲、包蟲)等。亞急性感染如流行性感冒、肺炎等病癥。
血管變病
蛛網膜下隙流血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。
占位性
腦顱腫瘤、腦部轉移癌、炎癥性脫髓鞘病變假瘤等造成顱內高壓引起的頭痛。
面臉、頸部神經病變
頭臉部操縱神經痛:如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。面臉五官科疾病如眼、耳、鼻和牙病癥引發的頭痛。頸椎病以及他頸部疾病引起頭頸部疼痛。
全身針對性病癥
高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等造成頭痛。
顱腦外傷
如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷并發癥。
有害物質及藥物中毒
如乙醇、一氧化碳、甲基對硫磷、藥品(如顛茄、水楊酸鈉類)等中毒了。
細胞外液混亂及精神要素
生理期及更年期頭痛。神經癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
別的
如偏頭痛、叢集性頭痛(亞硝胺性頭痛)、頭痛型癲癇。