馬蹄子足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄子狀，關(guān)鍵分成發(fā)育畸形和后天內(nèi)翻二種，是一種最普遍的先天畸型。馬蹄內(nèi)翻足的產(chǎn)生關(guān)鍵因?yàn)槟_部肌張力不平衡引發(fā)，肌肉的不平衡時(shí)間一長(zhǎng)產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)病畸型，在畸型的基本上負(fù)重導(dǎo)致畸型更為比較嚴(yán)重。
馬蹄子足內(nèi)翻病理學(xué)發(fā)病原因
一、先天馬蹄子內(nèi)翻畸型發(fā)病原因至今不清，大部分專(zhuān)家學(xué)者覺(jué)得該畸型為胚胎發(fā)育過(guò)程初期受內(nèi)、外要素的影響造成生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異?；蚣∪馍L(zhǎng)發(fā)育不平衡引發(fā)，也可能與胎寶寶足在孕媽孑宮內(nèi)部位歪斜相關(guān)。
二、腳踝部?jī)?nèi)翻損害因?yàn)殚g接性或立即暴力行為造成得后踝骨折、距骨脫位或腳踝部扭到而造成的腳踝部獨(dú)特姿勢(shì)。
馬蹄子足內(nèi)翻病理學(xué)改變
馬蹄子足內(nèi)翻包括四一部分畸型
血壓前足內(nèi)收內(nèi)旋；
血液后足內(nèi)翻；
補(bǔ)充膝關(guān)節(jié)松馳；
負(fù)重踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋。
大部分專(zhuān)家學(xué)者覺(jué)得變病關(guān)鍵在跗骨，尤以距骨的轉(zhuǎn)變更為顯著，進(jìn)而造成畸型。時(shí)間一長(zhǎng)則使軟組織產(chǎn)生肌肉萎縮，使畸型比較固定不動(dòng)。在再次發(fā)育階段中，骨在受工作壓力小的位置生長(zhǎng)發(fā)育充沛，而在受壓力太大處則生長(zhǎng)發(fā)育遇阻，慢慢產(chǎn)生骨性畸型。
馬蹄子足內(nèi)翻先有骨的改變
血壓一切正常足的距骨體兩者之間頭頸部的縱坐標(biāo)互成150°～155°角，畸型時(shí)則成115°～120°角，進(jìn)而使距骨頭部的距舟關(guān)節(jié)面從房屋朝向正前方變成房屋朝向內(nèi)跖面。從側(cè)方觀，距骨縱坐標(biāo)由外上邊轉(zhuǎn)為正下方，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折也是有一樣的轉(zhuǎn)為及里側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。距骨對(duì)踝關(guān)節(jié)則呈跖屈位。
血液踝關(guān)節(jié)骨折外形不會(huì)改變，但因隨距骨的變位而呈松馳內(nèi)旋位，使踝關(guān)節(jié)骨折成球面向里側(cè)的孤形。踝關(guān)節(jié)骨折后兩側(cè)與外踝后面，截距突與內(nèi)踝尖端相觸碰。
補(bǔ)充舟狀骨較一切正常為小，并稍向內(nèi)方挪動(dòng)，在距骨骼里側(cè)產(chǎn)生關(guān)節(jié)面導(dǎo)致內(nèi)收畸型。
負(fù)重別的諸骨如楔骨、跖骨等，在初期均無(wú)畸型改變。
軟組織的轉(zhuǎn)變均是繼發(fā)性的，伴隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，皮膚、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、血管、神經(jīng)等組織陸續(xù)出現(xiàn)不一樣水平的轉(zhuǎn)變，如足里側(cè)軟組織即三角韌帶、距舟肌腱、跟舟肌腱、脛后肌、屈趾長(zhǎng)肌及屈拇長(zhǎng)肌有肌肉萎縮或攣縮；足背部及兩側(cè)的肌肉、韌帶松弛；膝關(guān)節(jié)及距跟骨節(jié)后面關(guān)節(jié)軟骨、跟腓肌腱、后距腓肌腱及小腿三頭肌產(chǎn)生攣縮或肌肉萎縮；足底端距跟間肌腱、跖腱膜、外展拇肌、屈趾短肌及小趾外旋肌短縮。
馬蹄子足內(nèi)翻臨床癥狀
1、主要表現(xiàn)松馳，后跟往上，足兩側(cè)緣碰地及腳底向后，形近高爾夫棒，故該病又被稱(chēng)為球棒足。因?yàn)樗鰻顩r而呈足跟內(nèi)翻、足前側(cè)內(nèi)收，距骨骼在骨間及兩側(cè)突起。
2、種類(lèi)分成二種種類(lèi)
血壓高挑型（松馳型）足外形干瘦，畸型比較輕，便于用技巧將足放置保持中立位，小腿肚腿圍與健側(cè)類(lèi)似。保守療法實(shí)際效果佳。
血液短肥型（肌肉僵硬型）足肥而短，足跟小，畸型比較嚴(yán)重，小腿肚腿圍較健側(cè)為細(xì)，畸型不容易用技巧扳正，常需加上手術(shù)醫(yī)治。
3、X線主要表現(xiàn)逆位X線片示距跟角（距骨軸與踝關(guān)節(jié)骨折軸的交叉角）<30°。距骨縱坐標(biāo)與跖骨縱坐標(biāo)的交叉夾角0°～20°。綜合性所述兩角度測(cè)量?jī)x結(jié)果對(duì)確診有一定協(xié)助。側(cè)方X線片示距骨縱坐標(biāo)與踝關(guān)節(jié)骨折跖面斷線所成交叉角<30°，不然有足下垂。
