1,病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.手術方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行.術后腎積水及腎功能會有所改善.
2,腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術.梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.
3,腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎.
①節(jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如,發(fā)育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻
保守治療(1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應定期檢查積水進展情況(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結石摘除等對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時需先作造瘺引流。
