大多數病人無癥狀,僅在體檢、手術和尸解時發現,稱為靜止性膽囊結石。少數病人的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現如下:
1.膽絞痛病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現后,約70%的病人一年內會復發。
2.上腹隱痛多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
3.膽囊積液膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質,形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
4.其他(1)很少引起黃疸,較輕;
(2)小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石;
(3)膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎;
(4)因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺,大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;
(5)結石及長期的炎癥刺激可誘發膽囊癌。
以上就是對膽石癥的臨床表現的解釋,希望對大家的認識有幫助。造成膽石癥的病因有很多,在發現有膽石癥的臨床表現的時候,一定要及時到正規的醫院進行全面性的診斷,確定病因之后,有針對性的進行醫治,這樣才能避免更大的傷害出現。