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主動脈夾層治療方法有哪些

作者:zllldx  時間:2015-04-25 16:38:08  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

???主動脈夾層是主動脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血流動力學(xué)相互作用的結(jié)果。對患者的工作和生活都會帶來很大的影響,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,主動脈夾層的治療方法也越來越多,而且成功的幾率也大大的加大,今天我們就來說一說主動脈夾層的治療方法有哪些?主動脈夾層的治療手段主要包括保守治療、介入治療和外科手術(shù)治療。其中腔內(nèi)介入修復(fù)技術(shù)豐富了主動脈夾層的治療手段,并且使手術(shù)的創(chuàng)傷性減小,安全性增加。

保守治療

不過,對于急性夾層的患者,無論我們進一步要采取何種治療手段,首先應(yīng)進行相應(yīng)的保守治療:控制血壓,控制疼痛。通常需要應(yīng)用強有力的藥物,如降壓的硝普鈉,鎮(zhèn)痛的嗎啡等。而對于情況危急的患者,往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸,進行急診搶救手術(shù),但也意味的極高的風(fēng)險和死亡率。

手術(shù)及介入治療

在患者情況適當(dāng)穩(wěn)定后,治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定。就目前的治療現(xiàn)狀而言,對于StanfordB型主動脈夾層,以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。治療的依據(jù)包括以下情況,或者說手術(shù)適應(yīng)癥:夾層持續(xù)擴大,表現(xiàn)為主動脈夾層直徑快速增大、范圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制;或是主動脈的主要分支,如腸系膜上動脈、腎動脈缺血。

傳統(tǒng)的主動脈夾層微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)在技術(shù)上要求主動脈上至少有1.5cm的錨定區(qū),以防止近端封堵不完全,出現(xiàn)內(nèi)漏。但是,隨著腔內(nèi)修復(fù)器材的改進和腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)的進步,這一指征已擴大,可以通過雜交手術(shù)或各種腔內(nèi)修復(fù)巧術(shù)(煙囪、開窗、模塊分支支架)來治療主裂口距左鎖骨下動脈開口1.5cm以內(nèi)的StanfordB型主動脈夾層。

對于裂口位于升主動脈的StanfordA型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)有學(xué)者在升主動脈放置覆膜支架來隔絕近端夾層裂口,但這一術(shù)式需要特定的解剖條件限定。急性期行升主動脈置換術(shù),孫氏手術(shù)仍是當(dāng)前A型主動脈夾層的主要治療方法。

??主動脈夾層的手術(shù)已經(jīng)日漸的成熟,所以如果你是一名主動脈夾層患者可以盡早去醫(yī)院就診,這樣成功的幾率更大,你恢復(fù)的程度更好,主動脈夾層手術(shù)之后不會對壽命有太大影響,術(shù)后就恢復(fù)了,不要擔(dān)心壽命問題,在日常的生活中,主動脈夾層患者可以盡量采取清淡的飲食習(xí)慣,不要抽煙喝酒,這樣對你的康復(fù)更加有用哦,希望我們的介紹可以給你很好的幫助哦。

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