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骨質(zhì)密度增高的病因

作者:wazy328  時(shí)間:2015-05-01 23:27:55  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

骨質(zhì)密度增高,對(duì)于身體的危害還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)楣琴|(zhì)密度的增高,會(huì)嚴(yán)重的影響到身體的健康,特別是骨質(zhì)的健康,所以很多得了這種疾病的人,就想具體了解一下,骨質(zhì)密度增高的病因病理,以及臨床的表現(xiàn),為了你能盡快的了解,就來(lái)看看下面解答。

骨質(zhì)密度增高見(jiàn)于下列情況:

(1)骨硬化性增生:骨硬化增生是骨量增多的結(jié)果.它是機(jī)體的一種代償性反應(yīng),可見(jiàn)于許多疾病.局部性骨硬化增生見(jiàn)于慢性炎癥和惡性骨腫瘤等.普遍性骨硬化見(jiàn)于石骨癥,腎性骨硬化和氟骨癥等.X線表現(xiàn)為骨密度增高,皮質(zhì)增厚,骨干變粗,骨髓腔變窄或消失,骨小梁消失呈致密的影像.骨肉瘤中出現(xiàn)的腫瘤骨雖然顯示骨增生硬化,但它不是機(jī)體的代償反應(yīng),而是腫瘤組織的一部分.

(2)骨壓縮:骨壓縮使單位體積內(nèi)骨量增加,因而骨密度增高.骨壓縮最常見(jiàn)于椎體壓縮性骨折,此外亦見(jiàn)于骨缺血壞死中,后者密度增高的影像多不均勻.

(3)骨內(nèi)鈣化:骨內(nèi)病變組織如腫瘤,炎癥組織.骨髓病變和缺血性疾病均可引起骨內(nèi)鈣化,表現(xiàn)為密度較高且無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀影像.

(4)骨內(nèi)異常礦物質(zhì)沉積:鉛,磷和鉍等進(jìn)入人體大部沉積于骨內(nèi),于生長(zhǎng)期主要沉積在生長(zhǎng)較快的干骺端部分,表現(xiàn)為密度增高的橫帶.于成年人則不易顯示

骨肉瘤(Osteosarcoma)

[病因病理]

骨肉瘤在原發(fā)惡性骨腫瘤中最常見(jiàn),主要見(jiàn)于15~25少年,男多于女約一倍。腫瘤部位多在長(zhǎng)骨干骺端,以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及肱骨近端最常見(jiàn)。腫瘤主要組成成分為腫瘤性成骨細(xì)胞、腫瘤性骨樣組織和腫瘤骨。

(股骨骨肉瘤(成骨型)。股骨下段髓腔內(nèi)毛玻璃樣密度增高,局部有大量腫瘤骨呈絮片放射狀伸入軟組織腫塊中,其上方鄰近之骨膜新骨呈三角形“袖口狀”。)

[臨床表現(xiàn)]

疼痛和腫脹為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)常呈間歇性隱痛,迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。局部捫診壓痛明顯,表面皮膚發(fā)熱變紅,伴有靜脈怒張。全身情況在初期尚佳,在后期或腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)往往有發(fā)熱、全身不適、體重減輕、貧血及進(jìn)行性消瘦。常伴有肺部轉(zhuǎn)移。

(脛骨骨肉瘤(溶骨型)。脛骨上端偏內(nèi)側(cè)骨松質(zhì)蟲(chóng)蝕狀骨破壞,局部骨皮質(zhì)消失。)

[影像學(xué)表現(xiàn)]

1.長(zhǎng)骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨內(nèi),在髓腔產(chǎn)生不規(guī)則的骨破壞或硬化。病變一般逐漸擴(kuò)展,侵占大部分干骺區(qū),再向骨干方向進(jìn)展.但一般不會(huì)很長(zhǎng)。

2.腫瘤同時(shí)向周圍或偏一側(cè)擴(kuò)展,破壞骨皮質(zhì),侵至骨膜下掀起骨膜,產(chǎn)生骨膜增生硬化,形成與骨皮質(zhì)平行的層狀或與皮質(zhì)垂直的“放射針”樣陰影。

3.病變進(jìn)一步發(fā)展,腫瘤穿破骨膜侵入周圍軟組織中,形成軟組織腫塊,于其中產(chǎn)生不同程度的腫瘤性新骨。此時(shí),腫瘤上、下邊界附近的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形,稱Codman三角。

4.骨肉瘤一般不侵犯關(guān)節(jié),在骨骺板未愈合前,肉瘤為軟骨所阻,不侵及骨骺。

5.分化成熟的肉瘤新骨形成明顯,骨質(zhì)破壞較少,成為以骨質(zhì)增生為主的成骨型骨肉瘤,其惡性程度一般較低,生長(zhǎng)較緩慢。

6.分化原始的肉瘤新骨生長(zhǎng)很少,骨質(zhì)破壞顯著,成為以破骨為主的溶骨型骨肉瘤,其惡性程度一般較高,生長(zhǎng)較迅速。實(shí)際上,多數(shù)病例為兩者的混合型。

[鑒別診斷]

需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別。

慢性化膿性骨髓炎髓腔彌漫性密度增高,皮質(zhì)增厚,但無(wú)骨質(zhì)大塊破壞或腫瘤骨形成,軟組織腫脹亦不明顯。若見(jiàn)死骨存在,骨髓炎的診斷更明確。

尤文氏肉瘤表現(xiàn)為髓腔內(nèi)斑點(diǎn)狀、鼠咬狀溶骨破壞,范圍較長(zhǎng),多見(jiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)。

轉(zhuǎn)移性腫瘤較少侵犯膝關(guān)節(jié)附近的骨胳,好發(fā)于骨盆及脊柱等,骨質(zhì)改變多為溶骨性,大多無(wú)骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。

骨質(zhì)密度增高的病因病理和臨床表現(xiàn),以上就為大家做了詳細(xì)的介紹,如果你出現(xiàn)了這種疾病,那么一定要引起自己的重視,了解它的病因病理以及臨床的表現(xiàn)以后,要盡快的通過(guò)正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行正確的治療,讓自己盡快的康復(fù),這樣才能生活質(zhì)量更高。

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