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輸尿管結(jié)石粘連怎么辦

作者:xmdgz  時(shí)間:2015-05-06 16:56:01  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

相信大家都聽說過輸尿管結(jié)石粘連,這是臨床上常見的一種疾病現(xiàn)象。那么輸尿管結(jié)石粘連是怎么回事呢?出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石粘連會(huì)對(duì)身體有什么危害呢?出現(xiàn)輸尿管結(jié)石粘連該怎么辦?下面讓我們一起來了解一下吧。

輸尿管結(jié)石多發(fā)生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側(cè)發(fā)病相似,雙側(cè)結(jié)石占10%。腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發(fā)癥是梗阻和感染和粘連。

1.保守療法

(1)大量飲水?增加飲水量可以降低尿內(nèi)結(jié)石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促使小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。

(2)控制泌尿系感染?結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的常是磷酸鎂銨結(jié)石。

(3)調(diào)節(jié)飲食?根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。

(4)在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦?對(duì)劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛等對(duì)止痛效果較佳。

(5)排石治療?對(duì)任何成分大多數(shù)直徑小于0.4cm的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個(gè)別達(dá)1.0cm的結(jié)石,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)采用中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出。

(6)溶石療法①純尿酸結(jié)石?用口服藥物溶解效果較好。如有腎造口可用堿性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤飲食,并服別嘌醇,可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時(shí),應(yīng)警惕其腎毒性,特別是對(duì)于腎功能不良者,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整其劑量。②胱氨酸結(jié)石?用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均較好。除日、夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食,堿化尿至pH值7.0~7.5外,還可采用D-青霉氨或Thiola。

2.手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。

(1)手術(shù)治療?指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)治療無效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展,手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。

(2)手術(shù)治療的原則①對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石?一般情況下應(yīng)先取手術(shù)簡單安全的一側(cè)。原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè)。如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù)。必要時(shí)手術(shù)前可配合人工腎或腹膜透析治療。②一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石?應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù)。

通過上述文章相信大家都了解了輸尿管結(jié)石粘連的原因了,也知道輸尿管結(jié)石粘連對(duì)身體的危害了和該怎么治療了。當(dāng)我們身旁有親人出現(xiàn)輸尿管結(jié)石粘連的,可以看看我們上述文章說介紹的關(guān)于輸尿管結(jié)石粘連的內(nèi)容,并及時(shí)就醫(yī)。一定要愛護(hù)自己的身體健康。注意我們的飲食健康。

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