膀胱破裂的處理原則:
(1)完全的尿流改道:
(2)膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流;
(3)閉合膀胱壁缺損。
1.緊急處理抗休克治療如輸液、輸血、止痛及鎮靜。盡早使用廣譜抗生素預防感染。
2.保守治療膀胱挫傷或造影時僅有少量尿外滲,癥狀較輕者。可從尿道插入導尿管持續引流尿液7-10天,并保持通暢;使用抗生素,預防感染,破裂可自愈。
3.手術治療膀胱破裂伴有出血和尿外滲,病情嚴重,須盡早施行手術。如為腹膜外破裂,作下腹部正中切口,腹膜外顯露并切開膀胱,清除外滲尿液,修補膀胱穿孔作恥骨上膀胱造瘺。如為腹膜內破裂,應行剖腹探查,同時處理其他臟器損傷,吸盡腹腔內液體.分層修補腹膜與膀胱壁,并作腹膜外恥骨上膀胱造瘺。應充分引流膀胱周圍尿液,使用足量抗生素預防并控制感染。若發生膀胱頸撕裂,須用細腸線準確修復。以免術后發生尿失禁:并發癥的處理早期而適當的手術治療以及抗生素的應用大大減少了并發癥:盆腔血腫宜盡量避免切開,以免發生大出血并招致感染,若出血不止,用紗布填塞止血,24小時后再取出。出血難以控制時可行選擇性盆腔血管栓塞術。