如果你經(jīng)常咳嗽不止，有時(shí)候甚至還會(huì)出現(xiàn)咳血的情況，那么很有可能就是你患上了支氣管擴(kuò)張這個(gè)病，當(dāng)你去醫(yī)院看醫(yī)生，被告知需要做一個(gè)名叫支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的檢查，也許你會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，這個(gè)試驗(yàn)是用來(lái)干什么的?又是怎么做的呢，做的過(guò)程中會(huì)不會(huì)感覺(jué)很痛苦難耐，其實(shí)支氣管擴(kuò)張這個(gè)試驗(yàn)，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是用來(lái)測(cè)定你的肺的氣管對(duì)舒張支氣管的藥的反應(yīng)性，所以你大可不必太過(guò)懼怕。

檢查方法：吸入支氣管舒張藥如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能檢查，如果第一秒用力呼吸容積(FEV1)增加12%以上，或者絕對(duì)值增加200ml以上為陽(yáng)性。或者最高呼氣流量(PEF)較治療前增加60L/Min，或增加20%以上也可確定為陽(yáng)性。

支氣管擴(kuò)張一般根據(jù)高分辨CT(HRCT)來(lái)診斷。

用途

用以測(cè)定氣道可逆性，有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。

常用舒張劑

常用吸入型的支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林及異丙托溴銨等。

支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是通過(guò)測(cè)定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后FEV1的變化來(lái)判斷氣道阻塞的可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘。對(duì)于FEV1<70%預(yù)計(jì)值的患者，當(dāng)臨床上懷疑哮喘時(shí)，可進(jìn)行舒張實(shí)驗(yàn)。該項(xiàng)試驗(yàn)適用于急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正常值：

正常成人吸入β2激動(dòng)劑后FEV1增加量<200ml，改善率<15%。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)臨床意義：

臨床用途：用于檢查肺功能氣道阻塞的可逆性，協(xié)助診斷支氣管哮喘。

1.吸人支氣管擴(kuò)張劑20min后FEV1增加>15%以上，且絕對(duì)值超過(guò)200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。表示氣道反應(yīng)性增高。有助于診斷哮喘。

2.判斷舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性與否，要兼顧舒張前后指標(biāo)變化的百分比和絕對(duì)值兩個(gè)方面。因?yàn)樽兓陌俜直仁苁鎻埱盎A(chǔ)值的影響，如果舒張前基礎(chǔ)值很低，舒張后微小的增加就會(huì)使得百分比變化很大;相反，舒張前基礎(chǔ)值較大，舒張后則需相當(dāng)大的增加，才會(huì)使百分比有明顯的變化。

3.支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性有助于哮喘的診斷，但結(jié)果陰性則不足以據(jù)此否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者或合并慢性支氣管炎的哮喘患者。部分患者舒張實(shí)驗(yàn)后，F(xiàn)EV1無(wú)明顯變化，但癥狀改善，運(yùn)動(dòng)耐量提高，可能是由于RV減少、VC增加、彌散功能和通氣/血流比的變化原因，故舒張實(shí)驗(yàn)陰性不能排除支氣管擴(kuò)張藥治療的益處。

4.約10%的COPD患者支氣管舒張實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。

舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.FEV1較用藥前增加12%或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上;