一、觀念。視神經損傷在臨床上稱為外傷性視神經病變,是顱腦損傷中最常見和嚴重的并發癥之一,占顱腦外傷的2%~5%。車禍傷按事故原因分為車禍傷、墜落傷、打擊傷等,以車禍傷最為常見。因其解剖學和生理特點,視神經損傷中90%以上為間接性損傷。視神經直接損傷及直接對視神經造成的銳器刺傷在臨床上較為少見。非直接神經損傷是指眼眶外側,通常指眉弓上方受到撞擊,外力通過顱骨傳到視神經管,引起視神經管變形或骨折,導致視神經損傷,導致視力、視野障礙。
二、處理。該病一旦確診,應同時治療腦外傷,立即進行搶救治療。優先選擇藥物治療,大劑量皮質激素、能量合劑、高滲脫水劑、胞二磷膽堿、維生素 B族類藥、血管擴張藥,均可減輕組織水腫,減輕對視神經的壓迫,預防和治療傷后血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能恢復。