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膈神經損傷的癥狀有哪些

作者:xiaobao3  時間:2015-08-08 17:55:20  來源: 大眾養生網

膈神經損傷是指的一些肌肉組織上的損傷,而且大部的患者為斜角肌上出現的問題,特別是一些患者肌肉拉傷或外力拉傷的情況具多,有的會延伸到手臂的其它部位,形成較嚴重的并發癥的暴發,通過膈神經區別開來,導致其內膈穿透過肌肉后,形成一些病變區,造成大面積的患處,也是我們必須需要留意的一點。

1、起初從前斜角肌上端的外側淺出下行,繼而沿著該肌前面下降至肌的內側,左側沿鎖骨下動脈下行至主動脈弓區域,此處有一條從第二、三肋間隙發出并延伸至左頭臂靜脈的肋間后靜脈,將迷走神經與左側膈神經區分開,左右兩側膈神經從縱膈胸膜與心包之間下行到達膈,最終于中心腱附近穿入膈。

具體包括:

(1)視神經損傷常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現雙眼視力受損,視野缺損。

(2)嗅神經損傷常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現,如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

(3)動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力,偶有三叉神經痛。

(4)面、聽神經損傷常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神經損傷極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

2、非手術治療

(1)脫水藥緩解顱內壓及神經水腫。

(2)糖皮質激素治療保護神經,常用地塞米松。

(3)擴血管,改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,用量聽從醫生所制定的方案來進行。

(4)神經營養及代謝藥常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌神經損傷。

3、手術治療

(1)手術指征:①骨折片壓迫腦神經。②顱內壓持續增高,腦神經受擠壓。③非手術治療無效。④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈、神經痛。

(2)術前準備通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。

(3)術后處理:結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復。

經過以上介紹,大家可以了解到此癥是因為部位的勞損而導致的,所以我們需要特別注意勞損部位的用力過猛的現象,做為患者除以上介紹的治療方法,我們可以配合一些飲食等方面加以配合,做為患者不可以過度鍛煉以預防其患處再次暴發,而適度運動可以有效預防它的發生。

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