1.癥狀

診斷腦震蕩的根據(jù)是：①有明確的頭部外傷史。②受傷當時確有短暫的意識喪失或意識恍惚，而且在20分鐘以內(nèi)完全清醒。③有明確的逆行性遺忘癥。④受傷以后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，血壓、脈搏、呼吸正常，腰椎穿刺腦脊液壓力和細胞計數(shù)正常。

(1)意識障礙：傷后即時出現(xiàn)意識障礙，但一般程度較輕、時間較短，不超過半小時，老年病人時間可能長一些，可表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意識障礙?？砂橛卸虝旱拿嫔n白、四肢松軟、呼吸淺和不規(guī)則、血壓低和脈搏弱等腦干功能紊亂表現(xiàn)。

(2)逆行性遺忘：病人清醒后不能回憶受傷的經(jīng)過和受傷以前不久的事件，但對既往經(jīng)歷仍能清楚回憶。

(3)其他：清醒后感頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁、思維和記憶力減退等，癥狀可輕可重，一般數(shù)日內(nèi)恢復。

2.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。

3.輔助檢查

頭部CT或MRI檢查均正常，腰穿無血性腦脊液，腦脊液無色透明.常規(guī)和生化檢查正常。

診斷要點

(1)有明確頭部外傷史。

(2)傷后短暫意識喪失，一般不超過30min。

(3)逆行性遺忘，清醒后病人不能回憶受傷經(jīng)過，但對傷前事件尚能記憶。

(4)患者可伴有面色蒼白、出冷汗、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、頭痛頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)功能紊亂之表現(xiàn)。

(5)沖經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

【診斷檢查】

頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

1.顱骨X線檢查無骨折發(fā)現(xiàn)。

2.顱腦CT掃描顱骨及顱內(nèi)無明顯異常改變。

3.腦電圖檢查傷后數(shù)月腦電圖多屬正常。

4.腦血流檢查傷后早期可有腦血流量減少。