一、慢性縮窄性心包炎的病因
導致慢性縮窄性心包炎的主要原因是結核菌感染,30%的結核病在細菌學和組織學檢查中被證實,約50%以上的病例沒有明確致病因素,但許多病例是由于長期抗結核藥物治療,在發生心包縮窄時,結核病變的證據消失,因此認為大多數病例是結核性心包炎,其次是化膿性感染,外傷性及非外傷性心包積血導致縮窄性心包炎的患者約占10%。
二、慢性縮窄性心包炎的病理
縮窄性心包炎的主要病理生理改變是由于收縮的心包限制了雙側心室的正常活動,患病早期。
腹水和周圍水腫的嚴重程度不同,主要表現為心室舒張晚期,心臟舒張受到限制,心室內壓迅速升高,左、右心室血液回流受阻,靜脈壓升高,表現為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫,少數患者可出現脾腫大,心排血量較正常略低,且每搏量明顯減少,在體力活動或嚴重縮窄時,腹水和周圍水腫不成比例是本病的主要特征。
