腫瘤病人胸腔積液是最常見的并發癥之一,產生的機制最常見為腫瘤直接侵犯胸膜或腫瘤在胸膜上廣泛轉移,使胸膜表面毛細血管通透性增加,大量體液滲出到胸腔,產生惡性積液。另一種形成原因是由于縱隔淋巴結廣泛轉移,淋巴管回流受阻而引起,多為漏出液,因而不屬于惡性胸水。
正常胸腔內由臟層胸膜和壁層胸膜形成一個封閉的腔隙,叫胸膜腔,其內有少量不含蛋白質的液體(10~30毫升),有利于呼吸運動(起潤滑作用),這些液體也是動態的,同動脈毛細血管滲出,再由靜脈毛細血管及淋巴管回流,保持動態平衡。當平衡被某種原因破壞時,即可以產生胸水。
隨著胸水的增多,病人可出現不能平臥或患側面(形成胸水一側)側臥位,大量胸水滲出伴血漿蛋白大量丟失,導致病人迅速消瘦,生活質量急劇下降,合肥鳳凰腫瘤醫院專家指出,一旦發現惡性胸水形成,臨床應立即開始控制胸水治療,待胸水基本控制后,再進行全身治療。小細胞肺腫瘤的惡性胸水常于全身化療后消失。