腦炎以前常聽人說,有人得了腦炎,有人得了腦炎。那時候根據自己的思考分析就是腦子發炎了,現在想起來就覺得自己當時的想法真的很可笑。病毒性腦膜炎也叫病毒性腦炎,是一種病毒引起的腦實質和腦膜炎。該病毒進入人體后,首先進入血液,引起疾病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經系統。病毒性腦炎的癥狀多種多樣,癥狀各不相同。
起因
大多數腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒 A和 B型埃可病毒等,成流行或散在發病,主要通過糞-口途徑傳播,少數通過呼吸道分泌物傳播。其次感染流行性腮腺炎病毒,皰疹病毒及腺病毒感染感染。腮腺炎病毒多發生在冬春季節,多為自限性。皰疹性病毒主要包括單純皰疹病毒、 EB病毒、巨細胞病毒和水痘帶狀皰疹病毒。
臨床表現
一般是急性起病,有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型腦膜刺激征如 Kernig征陽性,并有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛、寒戰等。有些病人可能有咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現皮疹,大多伴有發熱,持續4~10天。CosaceA5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30感染,典型的皮膚損傷為斑丘疹,皮疹可能局限于面部、軀干或涉及四肢,包括手掌和足底。科薩奇 B組病毒感染可出現流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。神經損害的臨床癥狀較少見,斜視、復視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱、病理反射陽性。嚴重的患者會出現神經系統損害,如昏睡等癥狀。
治療
治療方法主要是對癥治療,支持治療和預防并發癥。對于頭痛嚴重的患者可以服用止痛藥,腦水腫可適當應用甘露醇。針對單純性皰疹病毒和 EB病毒多用阿昔洛韋,抗病毒治療可明顯縮短病程,減輕癥狀。
