以甲亢為結節性甲狀腺腫的結節性甲狀腺腫性甲亢,又稱多結節性甲狀腺腫 ,繼發性甲亢、結節性甲亢、多發性結節性甲狀腺腫甲狀腺腫,是多結節性甲狀腺腫基礎上發生的一種甲亢。
甲亢癥狀一般在40歲以上,發病年齡較毒性彌漫性甲狀腺腫大.女性發病率高于男性。該病起病速度慢,病情也較輕,癥狀部明顯,早期容易被誤診或漏診,需要到醫院進行系統的檢查才能明確診斷。
甲亢前多結節性甲狀腺腫常發生多年。單純性甲狀腺腫久病后常見的癥狀,病因尚不清楚。甲亢多見于40~50歲以上的女性,起病緩慢,病情輕,神經興奮癥狀不明顯,突眼少見,常出現于某一器官癥狀,尤其是心血管系統,如心律失常、心力衰竭,多伴消瘦、乏力、厭食,狀如無力型甲亢。
甲狀腺腫大,可觸及多個結節,結節大小不一;無震顫和血管雜音。甲狀腺放射性核素顯像呈彌漫性顯影,但分布不均,存在多個局灶性濃集。TT3升高,TT4正常或升高,可顯示T3型甲亢。臨床表現:多結節性甲狀腺腫多年的50歲以上的患者常發生,女性的發病率是男性的數倍。它的臨床表現與GRAVES病略有不同。該病多起病緩慢,病情較輕,常以消瘦、乏力為特征。有少數患者因服用碘劑而出現突然甲亢。因患者年齡較大,心血管癥狀常見且突出,易發生心肌損害,包括心動過速、房顫、心絞痛、可有心力衰竭,而對地戈辛治療效果不佳。有些患者可出現消瘦、多汗、顫抖。精神病癥狀少見,但可有明顯的情緒不穩定,焦慮,失眠。甲狀腺腫多嚴重,兩側多不對稱,常向胸骨后延伸,常引起壓迫癥狀,甲狀腺可觸及多個結節;病人無突眼,但可有眼瞼攣縮:無脛前粘液性水腫。出現浸潤性突眼時應考慮GRAVES病的可能。
