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胸部骨頭疼痛怎么辦呢

作者:xiaobao42  時間:2015-11-21 02:04:06  來源: 大眾養生網

日常生活當中有不少人總是會遇到胸部疼痛的癥狀,其實這種癥狀因為差異較大,有的可能只是因為碰撞或是損傷引起的,有的可能是因為胸黏膜炎癥引起的,因為我們的胸部骨頭有肋骨,也有肝臟和膽囊都有可能會發炎引起疼痛感,那么胸部骨頭疼痛怎么辦呢?

胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難。

根據胸痛的特征,常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。

突然發生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

檢查診斷

1、血常規

白細胞計數正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。

2、痰結核菌檢查

痰菌陽性。

3、胸液檢查

為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。

4、結核菌素試驗

陽性。

5、胸部X線檢查

中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時僅表現肋膈角變鈍。

化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并發癥。常見病因有肺部急性炎癥,結核性胸膜炎繼發感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創傷及敗血癥。

治療護理

治療:

一、抗生素治療

1、抗結核藥物治療

適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月。鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月。

2、非結核性胸膜炎

應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。

3、化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者

青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位。

二、緩解疼痛

口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。

三、胸腔穿刺抽液

適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液

久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。

四、激素治療

與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周。

五、體育療法

體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人,動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力過猛,將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等,說明運動量過大,應適當減少運動量。胸膜炎常用的體育療法有以下8種。

1、按摩胸部

坐、立、臥均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發熱為止,每天2-3次,每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。

2、抱頭轉身

站在空氣新鮮的地方,兩手抱住后腦勺,左右轉身,幅度由小到大,每側轉動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。

3、擴胸運動

站在地上,抬頭挺胸,兩臂側平舉,盡量向后振臂,然后復原,每次擴胸20-30下,每日兩次。

4、仰臥挺胸

仰臥在床上,兩手放在體側,頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來后停幾秒鐘再落下,如此反復進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。

5、站吸蹲呼

站在地上,兩臂側上舉,同時深吸氣,然后兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。

6、屈體運動

站在空氣新鮮的地方,身體先向左側盡量屈曲,深吸氣,然后再向右側屈曲,深呼氣,反復20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。

7、前后擺臂

站在地上,用力向前后擺動兩臂,向前向上擺及向后擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。

8、舉手托天

站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然后復原將手放下,每日兩次,每次20-30下。

護理要點:

1、護理者保持鎮定,病人居室要安靜,以解除其不安情緒。

2、讓病人采取疼痛部位向下的側臥位,盡量減少患側部位的活動。

3、對持續性劇痛者,伴有呼吸困難而影響睡眠時,可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

4、胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。

5、因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動度。

6、發熱期間應臥床休息。飲食以易于消化吸收、富含營養為原則。

關于胸部骨頭疼痛的現象,我們可以通過仔細的辨別來確定,除了要到醫院進行相關的確診以外,建議大家要做好生活的護理,病情一定要保持鎮定,不要生氣大吼或是大叫,這樣會加重疼痛感,通過檢查來確定病情原因,困難或是影響睡眠時,可以使用鎮痛藥來止痛。

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