盲腸炎是日常生活中發病率比較的腸道疾病之一,多表現為急性腹痛,因此很容易被人們所忽視,從而耽誤了治療。因此了解盲腸炎的癥狀都有哪些就變得十分重要了。下面我們就一起來了解下盲腸炎的癥狀吧!
1、腹痛:
典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時,因后者受體神經支配,痛覺敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據統計70%~80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史。少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即局限于右下腹。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。2、胃腸道癥狀:
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多。并發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。3、發熱:
一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸,則提示可能并發化膿性門靜脈炎。4、壓痛和反跳痛:
腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現。闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標志并非固定不變,它也可位于兩側髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴重程度相關。5、腹肌緊張:
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。6、結腸充氣試驗:
也稱Rovsing征,先以一手壓住左下腹降結腸區,再用另一手反復按壓其上端、病人訴右下腹痛為陽性,只有陽性結果才有診斷價值。7、腰大肌試驗:
病人左側臥位,右下肢向后過伸,引起右下腹痛者為陽性,有助于盲腸后闌尾炎的診斷。8、閉孔肌試驗:
仰臥位,右腿前屈90°,引起右下腹痛為陽性,有助于盆腔位闌尾炎的診斷。9、直腸指檢:
位于盆腔的闌尾炎癥時腹部可無明顯壓痛,但在直腸右前壁處有觸痛,如壞疽穿孔直腸周圍積膿時,不僅觸痛明顯,而且直腸周圍有飽滿感。直腸指檢尚有助于除外盆腔及子宮附件炎性病變。10、皮膚感覺過敏:
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,范圍相當于第10~12胸髓節段神經支配區,位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區,也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔,則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。