百草枯是一種在農(nóng)村廣泛被使用的一種農(nóng)藥，由于其毒性強(qiáng)，對(duì)于人體的損害往往是致命的。在很多農(nóng)村地區(qū)，由于誤食或者服毒導(dǎo)致百草枯中毒，往往會(huì)直接造成呼吸道和肺部問(wèn)題，其中肺組織受損最為嚴(yán)重，百草枯中毒導(dǎo)致肺纖維化也是較為常見(jiàn)的中毒后遺癥。

百草枯中毒以肺纖維化最為嚴(yán)重

百草枯化學(xué)名稱是1-1-二甲基-4-4-聯(lián)吡啶氯化物，別名：對(duì)草快、克蕪蹤、巴拉刈。經(jīng)口誤服20%水劑30ml以上者即可死亡。百草枯可經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，但肺組織的含量最高。百草枯在體內(nèi)很少被降解，常以原形物的形式隨糞便和尿液排出體外，少量可經(jīng)乳汁排出。

1.引起多系統(tǒng)的損害

百草枯中毒可引起多系統(tǒng)的損害，尤以肺纖維化最為嚴(yán)重。可引起肺組織的充血、出血、水腫、透明膜形成和變性、增生、纖維化等改變。大劑量中毒常由于急性肺損傷所致的呼吸衰竭及心、肝、腎等多臟器功能衰竭而死亡；較小劑量的中毒往往引起稍后的肺組織纖維化，病程相對(duì)較長(zhǎng)，進(jìn)行性、彌漫性、不可逆的肺纖維化是中毒急性期后幸存患者死亡的主要原因。

2.誘發(fā)肺組織的急性炎癥反應(yīng)，造成急性肺損傷而導(dǎo)致肺泡炎

百草枯中毒的主要靶器官是肺組織。可被肺Ⅰ型和Ⅱ型細(xì)胞主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而攝取到細(xì)胞內(nèi)，使肺組織中百草枯的濃度要比血漿濃度高6-10倍，同時(shí)還可使細(xì)胞發(fā)生氧化還原反應(yīng)。細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化的氧自由基是百草枯毒性作用的基礎(chǔ)，所形成的大量的超氧化陰離子自由基（O=）及過(guò)氧化氫（H2O2）可誘發(fā)肺組織的急性炎癥反應(yīng)，造成急性肺損傷而導(dǎo)致肺泡炎。

百草枯中毒后，肺組織的病理改變

1.百草枯中毒后，誘發(fā)炎細(xì)胞聚集和細(xì)胞因子活化，生成大量的纖維蛋白炎性滲出液，使肺細(xì)小支氣管和肺泡內(nèi)被蛋白炎性滲出液、炎性細(xì)胞及中毒所致的蛻變的支氣管上皮細(xì)胞所填充，使Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞蛻變和透明膜形成，影響肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)。

2.肺表面活性物質(zhì)分泌減少或分泌障礙使肺泡壁塌陷，塌陷的肺泡腔和裸露的肺泡壁通過(guò)纖維素等蛋白物質(zhì)相互粘連，以致肺泡腔閉塞和消失。