什么是冠狀動(dòng)脈造影呢?冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺后插至冠狀動(dòng)脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,記錄顯影過程,用以判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變。冠狀動(dòng)脈造影是治療心臟病的手段,現(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)很成熟,大家不用害怕。
冠狀動(dòng)脈造影檢查怎么做分述如下:
冠狀動(dòng)脈造影為微創(chuàng)檢查,造影時(shí)一般首先在右腹股溝或右手腕部注射少量麻藥,此時(shí)局部會(huì)有輕微疼痛,類似靜脈注射。隨后,醫(yī)生會(huì)在局部做一個(gè)很小(大約2mm)的切口(由于已注射麻藥,一般不會(huì)再疼了)。在穿刺和插入動(dòng)脈鞘管過程中,部分患者可能會(huì)有輕微疼痛或脹感。由于血管內(nèi)并無(wú)痛覺神經(jīng)支配,在插入造影導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口以及導(dǎo)管操作過程中,患者一般無(wú)特殊感覺。部分患者在注射造影劑的過程中,胸部會(huì)有一過性輕微發(fā)熱感。術(shù)后立即拔除動(dòng)脈鞘管,橈動(dòng)脈壓迫4-10分鐘,加壓固定3-6小時(shí)即可?;颊咝g(shù)后即刻均可隨意下地活動(dòng)。
目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī),通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈,沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái),可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在,對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來(lái)判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
近年自冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)(IVUS)、光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)(OCT)等逐步在臨床應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動(dòng)脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊,但由于IVUS等檢查費(fèi)用較為昂貴,操作較為復(fù)雜,現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是十分安全的手術(shù)方法。目前已經(jīng)位居全美手術(shù)量第一位,手術(shù)平均死亡率低于0.1%。