急性心肌梗塞是一種危害特別大的疾病,對于人的健康危害很大,尤其是對于中老年人來說,平時如果生活當中活動的勞累,或者是情緒過于激動,很容易引起這樣的發病,在發病前往往會出現一些征兆,了解這些疾病的征兆,有助于更好的預防。比如說出現心前區的疼痛,會出現低血壓以及一些腸道的疾病等等。
1、低血壓和休克:
不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后,加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足,或某些血管擴張、鎮靜等藥物作用而致,可持續數周后再上升,但常不能恢復到以往的水平。病人表現為反應遲鈍,面色灰暗,額頭、頸部及四肢末端出汗,皮膚溫度較低,甚至尿少,收縮壓在80~90mmHg或較原基礎血壓下降60mmHg以上。
2、全身癥狀:
主要是發熱,由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生后24~48h出現,程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38。c上下,很少超過39°C,持續1周左右。發熱持續超過l周或消退后重新出現,或高熱超過39℃,應懷疑并尋找有無并發感染,其次應注意有無心肌梗死新的發展、栓塞性并發癥或心肌梗死后癥候群。
3、胃腸道癥狀:
胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現。當劇烈胸痛時常伴有反復發作的惡心、嘔吐和上腹脹痛,但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內外幾組較多病例的統計,占2.7%~9.9%。
4、疼痛:
是最先出現的癥狀,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但多無明顯誘因,且常發生于安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數患者無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛。