預(yù)激綜合癥其實也不算疾病,因為預(yù)計是一種心臟房室的異常,而預(yù)激綜合癥指的就是預(yù)計現(xiàn)象的人。如果是單純的一個預(yù)激現(xiàn)象,身體是沒有癥狀的,只會出現(xiàn)房撲或者房顫的情況。對于預(yù)激綜合癥一定要做好相應(yīng)的檢查,這樣才能及時的清楚的身體狀況是如何。
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征或WPW綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
單純預(yù)激并無癥狀
并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似,并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機械收縮。
心電向量圖診斷
除心電圖特征外,心電向量圖可作為診斷依據(jù),其特征是各個面上QRS環(huán)起始部分運行緩慢成一直線,持續(xù)可達0.08秒,以后突然轉(zhuǎn)向并以正常速度繼續(xù)運行。QRS環(huán)運行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標(biāo)測(mapping)有助于鑒別各型預(yù)激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環(huán)方面起重要作用。心電圖上預(yù)激圖形應(yīng)與束支傳導(dǎo)阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預(yù)激波的存在可確診為預(yù)激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當(dāng)心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現(xiàn),酷似間歇性預(yù)激;但長記錄??娠@示PR間期不固定和房室分離,不難與預(yù)激鑒別。預(yù)激并發(fā)室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發(fā)作中止后除隱匿性預(yù)激外均有特征性心電圖改變,預(yù)激并發(fā)房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應(yīng)與室性心動過速相鑒別。