造血干細胞移植這種技術(shù)是目前治療血液類疾病的一種先進手段，在臨床上的應(yīng)用特別廣泛，給許多的癌癥患者帶來了福音。造血干細胞移植的原理有兩種，一種是將患者自身經(jīng)過常期大量的化療之后將體內(nèi)的癌細胞殺死抽其造血細胞進行體外培養(yǎng)，然后再輸給自身。這種方法后期并發(fā)癥較少，另外一種是抽取符合移植條件的親人干細胞重建細胞進行移植，兩都各有利弊。下面我們裝詳細介紹一下有關(guān)造血干細胞移植的適應(yīng)癥及治療方法。
一、造血干細胞移植有多種分類方法。
造血干細胞來自于自身或他人，分別成為自體造血干細胞移植和異體(又稱異基因)造血干細胞移植，其中異基因造血干細胞移植又按照供者與患者有無血緣關(guān)系分為：血緣關(guān)系供者造血干細胞移植和無血緣關(guān)系供者造血干細胞移植(即無關(guān)移植);按移植物種類分為外周血造血干細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細胞移植。
自體造血干細胞移植時造血干細胞來源于自身，所以不會發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥少，且無供者來源限制，移植相關(guān)死亡率低，移植后生活質(zhì)量好，但因為缺乏移植物抗腫瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細胞，故復(fù)發(fā)率高。
異基因造血干細胞移植時造血干細胞來源于正常供者，無腫瘤細胞污染，且移植物有免疫抗腫瘤效應(yīng)，故復(fù)發(fā)率低，長期無病生存率(也可以理解為治愈率)高，適應(yīng)證廣泛，甚至是某些疾患惟一的治愈方法，但供者來源受限，易發(fā)生移植物抗宿主病，移植并發(fā)癥多，導(dǎo)致移植相關(guān)的死亡率高，患者需長期使用免疫抑制劑，長期生存者生活質(zhì)量可能較差。
二、造血干細胞移植方法
造血干細胞移植，是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療)，有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物，以清除體內(nèi)的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然后再回輸采自自身或他人的造血干細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。
三、造血干細胞移植適應(yīng)證
造血干細胞移植可以治療許多血液病，包括：血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，某些血液系統(tǒng)非惡性腫瘤，如重型再生障礙性貧血、地中海貧血。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者以及某些危險程度較低的急性白血病患者適合進行自體造血干細胞移植，危險程度中等或較高的急性白血病、慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、地中海貧血患者適合進行異基因造血干細胞移植。應(yīng)當(dāng)強調(diào)的是，慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征都是造血干細胞異常引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，雖然目前有很多先進的藥物從遺傳學(xué)水平治療這些患者，但是異基因造血干細胞移植仍是治愈這些疾病的惟一治療手段。
