牙齦腫痛是我們生活當中常見的一種癥狀。主要是因為牙齦發(fā)炎或者是智齒生長所導致的。出現了牙齦腫痛的話，嚴重時張嘴都會伴隨疼痛，嚴重影響日常飲食。一般來說，發(fā)炎引起的牙齦腫痛我們可以通過口服消炎藥和止痛藥進行緩解。如果不明發(fā)病原因，最好到醫(yī)院進行檢查和治療。

病因

牙齦腫痛的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為牙周炎，最終導致全口牙松動及牙喪失。

臨床表現

牙齦炎的典型癥狀是牙齦出血、癢脹。刷牙、說話時容易出血。檢查可見牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深色分泌物。若身體抵抗力降低，可出現單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血,發(fā)脹、口臭等。病變后期，因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌，炎癥也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎（Pregnancygingivitis）。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩后，肥大的牙齦一般可自行消退。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現牙齦增生，其特征是頰、舌側牙齦同時增生，呈結節(jié)狀，質堅實，色淺淡，不易出血。

鑒別診斷

某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別，如：白血病由于白細胞計數增多，在末梢血管內淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現象。病情嚴重者，齦乳頭或齦緣出現壞死，并有口臭。

治療

平日要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口與刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預防牙齦炎的發(fā)生。

1.抗生素

由全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用阿莫西林，一代和二代頭孢菌素和甲硝唑等。

2.潔牙

清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。必要時采用潔治術，俗稱洗牙，徹底清除牙石，控制菌斑。

3.維生素

適當使用維生素C、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助于牙周組織的修復。

4.去除病因

積極治療各種慢性病。

5.局部用藥

可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣后應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。

6.手術治療

牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。