瘤變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,并不是一下子就會(huì)遍布全身的。如果有其他地方的不適,就要考慮是不是有瘤變。平時(shí)多注意休息,不要太過(guò)疲勞。定期檢查,排除其他病癥以及瘤變的可能性。瘤有良性和惡性之分,一般良性沒(méi)什么關(guān)心,但是惡性需要即使采取措施。多注意飲食,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
從正常組織到癌癥,有一個(gè)過(guò)渡階段,上皮內(nèi)瘤變,屬于這個(gè)階段,但是它與真正的癌,只差一步.屬于癌前病變。
腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變主要是輕中度的不典型增生,是癌前病變,如果不及時(shí)治療的話,長(zhǎng)期的發(fā)展的話,是可以癌變的,建議還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極規(guī)范的治療吧,平時(shí)定期復(fù)查,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。其中低級(jí)別相當(dāng)于輕至中度非典型增生,高級(jí)別相當(dāng)于重度非典型增生或異型增生或原位癌低級(jí)別上皮樣內(nèi)瘤變,有時(shí)候跟炎癥的刺激是有關(guān)系的,有時(shí)候可能是他本身的一個(gè)良性的病變,只能說(shuō)可能跟這個(gè)有關(guān)系,沒(méi)辦法確定是不是這個(gè)引起的,因?yàn)檫@個(gè)情況發(fā)生了,沒(méi)有辦法知道是怎么來(lái)的,現(xiàn)在我們所要做的就是,定期的復(fù)查。
長(zhǎng)期以來(lái)日本和歐美學(xué)者之間對(duì)異型增生及有無(wú)癌變這一問(wèn)題上存在著很大的分歧。日本學(xué)者主張根據(jù)腺體的異型程度即可確定是否為癌,而歐美學(xué)者則主張必需見(jiàn)到明確的浸潤(rùn)證據(jù)方能確定為癌。盡管在2000年出版的WHO腫瘤分類中已明確將胃黏膜的癌前病變根據(jù)細(xì)胞的異型和結(jié)構(gòu)的紊亂程度分為低級(jí)別及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變兩級(jí),但在實(shí)施過(guò)程中仍出現(xiàn)診斷的不統(tǒng)一。
因此有關(guān)專家又先后召開(kāi)了兩次國(guó)際會(huì)議,專門(mén)探討胃黏膜上皮內(nèi)瘤變及早期癌的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn),最后在第二次的維也納國(guó)際會(huì)議上取得了較為一致的意見(jiàn),即把胃黏膜從反應(yīng)性增生→浸潤(rùn)性癌的系列變化分為反應(yīng)性增生、不能確定的上皮內(nèi)瘤變(即難以區(qū)分是反應(yīng)性增生還是異型增生)、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及浸潤(rùn)性癌五大類,其中低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的性質(zhì)均屬非浸潤(rùn)性癌,將過(guò)去在診斷中最易出現(xiàn)分歧的重度異型增生、原位癌甚至可疑浸潤(rùn)性癌均明確地歸屬于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,統(tǒng)稱高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。
根據(jù)這一分類原則,與會(huì)者再對(duì)一組胃黏膜分別進(jìn)行診斷,符合率達(dá)到90%以上(190221例),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于過(guò)去的符合率(30%~40%)。在制訂病理診斷分類標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),與會(huì)者還根據(jù)大量隨訪資料中低級(jí)別、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的概率分別為0%~15%及25%~85%這一事實(shí),對(duì)不同的病變提出了原則性的治療建議,即對(duì)低級(jí)別病人應(yīng)進(jìn)行隨訪,必要時(shí)作內(nèi)鏡下切除;對(duì)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病人則應(yīng)結(jié)合胃鏡所見(jiàn)確定內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除。這一分類較好地解決了診斷標(biāo)準(zhǔn)的可行性、重復(fù)性和臨床相關(guān)性,應(yīng)該能被病理和臨床醫(yī)師所接受。