劍突下很多人可能都不知道這個說法,其實就是指的人體的心窩處,而劍突下疼痛誘發(fā)的原因很多,如:心血管問題、消化系統(tǒng)不良等,主要表現(xiàn)癥狀有:心悸、心肌絞痛、心慌胸悶、心口疼痛燒心等,直接影響了人們的正常生活,本文那就簡單介紹下劍突下疼痛如何鑒別診斷。
劍突下疼痛
胸骨是一塊扁骨,位于胸前部正中。胸骨上部較寬,稱為胸骨柄。胸骨中部呈長方形,稱為胸骨體。胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片,稱為劍突。劍突位于胸骨體的下端,上端與胸骨體相連,下端游離,約平對第九胸椎。胸骨的模樣很像一把向下的劍,而劍突是胸骨最下面的部分。
癥狀
胸悶、氣短、呼吸困難
疼痛原因
劍突, 心臟區(qū)的胸壁前下端有一劍突軟骨,起保護(hù)心臟作用,此處遭到暴力擊打,強力震蕩心臟,使劍突軟骨 直接壓迫心臟,同時也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng),使人當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難,或者因劍突軟骨骨折,軟骨茬容易刺破心臟。也有可能是慢性淺表性胃炎。
有很多疾病會導(dǎo)致劍突下疼痛,絕不能因為是這個位置就簡單認(rèn)為是胃的疾病,臨床上誤診的病例不在少數(shù)。當(dāng)然,該部位最常見的疾病是胃潰瘍(GU),但GU的發(fā)病年齡常偏大,典型的疼痛特點是餐后痛,而于青年人來說,該位置最常見的是十二指腸潰瘍(DU),疼痛的典型特征是空腹痛(餐前),另外,就消化系統(tǒng)來講,上腹部其他臟器疾病也可表現(xiàn)為不典型的劍突下疼痛,比如膽囊炎、胰腺炎等,但都是不典型疼痛,急性闌尾炎的初期也是上腹痛,進(jìn)而轉(zhuǎn)移至右下腹,從您的病史來看,發(fā)病時間兩周,故可排除;非消化系統(tǒng)的疾病表現(xiàn)為劍突下疼痛也并不少見,我在曾在以往的外科急診工作時,就遇到過兩例表現(xiàn)為劍突下疼痛的下壁心梗的患者,兩例腹型紫癜的患者,一例鉛中毒的患者,一例糖尿病高滲的患者,現(xiàn)在想起來都挺后怕,如果簡單開些胃藥給人家,那可真要誤大事了,此外,胸腔的其他疾病如胸腔積液、隔疝等均可有劍突下疼痛的表現(xiàn),雖然我在臨床工作中尚未遇到,但這些都是有前車之鑒的。 因此,我的建議是,您在思想上還是應(yīng)予一定的重視,到正規(guī)三級以上醫(yī)院進(jìn)行較為系統(tǒng)的檢查,可從簡單的檢查做起,從常見病多發(fā)病查起,只到查明病因,對因治療遠(yuǎn)比對癥治療來得更可靠。
注意事項
在進(jìn)行慢性淺表性胃炎治療前應(yīng)排除肋骨神經(jīng)痛 肌肉痛以及內(nèi)臟牽引痛等其他疾病。