腸梗塞在發病的時候,經常會伴有一陣一陣的腹部絞痛感,這種疼痛經常還會引起惡心和嘔吐的表現,而且再加上肛門排氣的時候,沒有辦法正常的完整,以至于到最后感覺到腸子里面堵的特別難受,甚至這種突然的腹痛還會越來越嚴重,還經常會聽到在咕嚕咕嚕的叫,沒有辦法正常的排便和排氣。
臨床癥狀
除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
突然腹痛,絞痛
陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
嘔吐,腹脹
如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和*膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
肛門不排便、不排氣
這是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。除以上表現外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。
西醫治療
①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油:生豆油、香油或花生油,*200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入,中藥組方配合體位、穴位治療。
護理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。
預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。