型糖尿病對(duì)幼兒的身心成長(zhǎng)影響很大，同時(shí)這種糖尿病也是一種起病急的疾病，通常型糖尿病會(huì)與呼吸首，消化道感染有著直接的關(guān)系，以下就是關(guān)于1型糖尿病患者的介紹，希望能引起各位家長(zhǎng)的注意。
型糖尿病-臨床癥狀
常見(jiàn)癥狀
病起病較急，約有1/3Ⅰ型糖尿病患者于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡，視物模糊。1型糖尿病幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。
并發(fā)癥
1型糖尿病患者易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合并霉菌性外陰炎而以會(huì)陰部感染為明顯的癥狀。
長(zhǎng)期血糖控制不滿意的1型糖尿病患兒，可于1～2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期1型糖尿病患者因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
1型糖尿病-病因病理
自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的β細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。因此，醫(yī)學(xué)界抱有很大期望。
遺傳因素
研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)于人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。科學(xué)家的研究提示：1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。
免疫因素
1型糖尿病是一種由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的以免疫性胰島炎和選擇性胰島β細(xì)胞損傷為特征的自身免疫性疾病，約有67%～88%新診斷的1型糖尿病患兒的胰腺，經(jīng)組織學(xué)檢查證實(shí)，有胰島炎存在，且T、B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象顯著。通過(guò)Ⅰ型糖尿病后代的自身抗體隨訪檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，胰島細(xì)胞自身抗體(ICA)最早發(fā)現(xiàn)，隨后發(fā)現(xiàn)谷氨酸脫羧酶抗體(65KDGADA)，酪氨酸蛋白磷酸化酶抗體(IA2A)，胰島素自身抗體(IAA)。
病毒感染因素
也許令你驚奇，許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。這是因?yàn)閕型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)于病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。
環(huán)境因素
環(huán)境因素包括病毒感染、嬰兒期牛奶喂養(yǎng)、預(yù)防接種疫苗、氣候、地理、毒素以及應(yīng)激等，它們均可促使1型糖尿病的發(fā)病。在這些環(huán)境中，對(duì)病毒致1型糖尿病的研究較多。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于初診1型糖尿病的患者，不少病例的血清中都可以查到一些病毒的特異性IgM抗體，例如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，腮腺炎病毒等，而腸道病毒在1型糖尿病發(fā)病中起了更重要的作用。
1型糖尿病-發(fā)病機(jī)理
目前認(rèn)為1型糖尿病是由于胰島細(xì)胞受病毒或毒物等破壞，在遺傳傾向基礎(chǔ)上引起的自身的免疫反應(yīng)而發(fā)病。一般認(rèn)為B細(xì)胞破壞的機(jī)制有兩方面，一是病毒或毒物有直接破壞細(xì)胞的可能性，二是大多數(shù)情況下是這些外因使胰島B細(xì)胞產(chǎn)生了某種變化，通過(guò)誘發(fā)自身免疫反應(yīng)使細(xì)胞緩慢死亡。
1型糖尿病-臨床診斷
各種致病因素引起胰島素的來(lái)源不足，空腹胰島素水平下降低于5μIU/ml(國(guó)際單位)以下時(shí)為1型糖尿病，且GAD或ICA陽(yáng)性者，結(jié)合臨床可確診。
診斷依據(jù)
空腹胰島素低于5μIU/ml(國(guó)際單位)，空腹血糖超過(guò)6.8mmol/L(毫摩爾)以上診斷為1型糖尿病。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。
血糖每餐前及睡前留尿測(cè)尿糖為“次尿”(每日4個(gè)次尿)，兩個(gè)次尿之間所收集的尿?yàn)椤岸文颉?每日4個(gè)段尿)。未經(jīng)治療者，尿糖常為陽(yáng)性，24h尿糖>5g。
糖化血紅蛋白反映2個(gè)月內(nèi)血糖的綜合平均嘗試，是判斷患兒長(zhǎng)期血糖控制善的可靠指標(biāo)。>8.5%～10%為輕度升高。未經(jīng)治療者及治療而控制不滿意者多>14%。
β細(xì)胞功能測(cè)定在糖耐量試驗(yàn)測(cè)血糖的同時(shí)，測(cè)各時(shí)相的胰島素及C肽水平。Ⅰ型糖尿病患兒在糖負(fù)荷時(shí)血糖峰佱顯著增設(shè)，且2h不能回復(fù)到基線水平，而胰島素及C肽反應(yīng)低下。
血脂未經(jīng)治療的Ⅰ型糖尿病患者血脂顯著增高。
.1型糖尿病患者的患者還很容易發(fā)生各種感覺(jué)，因此對(duì)于家里有1型糖尿病患者的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)一定要做好患者的日常護(hù)理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題的時(shí)候一定要及時(shí)的就醫(yī)才是避免悲劇的一個(gè)最好的方法。
