右側腹股溝并不是一個容易發病的部位,不過這個部位容易出現各種各樣的疝,各種各樣的疝的存在會使得腹部和股溝連接處出現大小不一的腫塊。體積小的腫塊會自行的消失痊愈然而隨著病情的嚴重程度加深,腫塊的體積也會隨之增加,同時一些特殊情況的疝甚至會引發盲腸滑出以及腹部絞痛。
1.可復性疝
臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現,平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。平臥時腫塊可自行消失,或用手將包塊向外上方輕輕擠推,向腹腔內回納消失,疝內容物為小腸時可聽到腸嗚聲。腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音?;丶{時,常先有阻力;一旦開始回納,腫塊即較快消失。疝內容物如為大網膜時,則腫塊堅韌無彈性,叩之呈濁音,回納緩慢。疝塊回納后,檢查者可用示指尖輕輕經陰囊皮膚沿精索向上伸入擴大的外環,囑患者咳嗽,則指尖有沖擊感。隱匿性腹股溝斜疝,可以通過此試驗,確定其存在。壓迫內環試驗可用來鑒別斜疝和直疝,后者在疝塊回納后,用手指緊壓住內環囑患者咳嗽時,疝塊仍可出現。
2.滑動性斜疝
臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝?;龈骨坏拿つc常與疝囊前壁發生黏連。除了腫塊不能完全回納外,尚有消化不良和便秘等癥狀?;瑒有责薅嘁娪谟覀?,左右兩側發病率之比約為1:6。在手術修補時,防止滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。
3.嵌頓性疝
常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時,通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時,局部疼痛常輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓,上述癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現,容易被忽略。