大家都知道痛風這種疾病,尤其是中老年人群,更是容易出現痛風石。痛風石其實就是痛風的結節(jié),如果不及時處理的話,會加重關節(jié)等其他組織的癥狀。那么,痛風石能溶解嗎?其實對于痛風石來說,治療方法并不困難。患者可以選擇藥物治療和手術治療方法,都可以清除痛風石。
痛風石又稱痛風結節(jié),是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結節(jié)。常見于關節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節(jié)周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處,引起相應的癥狀。
嚴格的飲食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L)),目前主要采用溶解和排泄尿酸鹽、降尿酸藥和手術等方法治療。
1.堿化尿液
堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄,尤其對于預防尿酸性腎結石和痛風性腎病具有重要意義。包括多吃堿性食物和合理應用堿性藥物。維持pH6.2~6.8利于結晶排除。
2.應用降尿酸藥物
一般降尿酸藥在下列情況下應用:每年發(fā)作2~3次以上的急性痛風性關節(jié)炎,有痛風石、腎損害表現,或經飲食控制血尿酸仍顯著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛風家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、減少痛風石藥物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以減少痛風石。
3.手術療法
手術切除痛風石并不能根治痛風石,手術治療只用于痛風石影響關節(jié)功能、壓迫神經、影響臟器功能的患者。可切除因尿酸鹽侵蝕的壞死指(趾)或矯正畸形的關節(jié);切除巨大的痛風石以減輕腎臟負擔。手術宜在血尿酸正常后進行,為防止手術誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎,最好在術前、術后1周內服用非甾類抗炎藥物。