主動脈瓣關(guān)閉不全關(guān)鍵由類風(fēng)濕性主動脈瓣骨膜炎導(dǎo)致,也可由感染性主動脈瓣骨膜炎,及其肺動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等侵及主動脈瓣膜造成。除此之外,梅毒性主動脈炎、類風(fēng)濕性主動脈炎及Marfan綜合癥均可造成心臟瓣膜環(huán)擴(kuò)張而導(dǎo)致相對主動脈瓣關(guān)閉不全。那麼,主動脈瓣關(guān)掉常見于什么原因呢?
主動脈瓣坐落于左心房和肺動脈相接處,當(dāng)左心房收攏時(shí),主動脈瓣對外開放,血液歷經(jīng)主動脈瓣注入肺動脈。當(dāng)左心房左室時(shí),主動脈瓣關(guān)掉,這時(shí)候肺動脈氣體壓力高過左房間內(nèi)壓,左心室左室,血液經(jīng)冠脈注入心臟。主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心房收縮期向肺動脈射血,而左室期血液由關(guān)閉不全的主動脈瓣注入左心房,左室期的左心房接納肺動脈和左心房多處的血,負(fù)載提升。收攏時(shí)又要把這種血攝取肺動脈,作功提升。長期性左心房將肥厚型,再中后期將擴(kuò)大,收攏力減少,射血分?jǐn)?shù)減少,左心衰竭。
常見癥狀:心悸、呼吸不暢、胸口痛、頭昏、一過性昏厥、心音很弱、股動脈槍擊音、紫紺、收縮期和左室期雜聲、收縮期震顛、脈壓差大、心力衰竭
1.中重度病人無顯著病癥,重則覺得心悸,孕婦左側(cè)睡易造成左胸不適。
2.左心衰時(shí)可感困乏、呼吸不暢,或產(chǎn)生急性肺水腫,病況發(fā)展趨勢能致右心衰。
3.極少數(shù)病人有頭昏、昏厥、心絞痛或卒死。
4.中、中重度狹小有舒張壓減少和脈壓變寬,這時(shí)可有顯著周圍血管征。
6.第一心音常溫和,第二心音可消退或呈單心音,主動脈瓣區(qū)可聞收攏初期噴涌音。
7.肩胛骨左緣第3-4肋間可聞左室期雜聲,傳輸至心房區(qū),一部分病案心房區(qū)可聞左室期雜聲。