心臟震顛就是指用手根處碰觸到的一種微小的晃動,神似貓的喘氣,故也稱之為“貓喘”,是器質心臟病的特點之一。無論在什么位置發覺震顛,均表明該位置有比較嚴重的狹小或動靜脈分離,一切正常的心臟是不容易出現震顛的。因此震顛的出現具備關鍵的臨床表現,常見于一些先天心臟病和心臟心臟瓣膜狹小時。
一、病歷
應詳盡了解病人的病歷如初次發覺震顛的年紀及有沒有隨著病癥等。早前出現的心悸、氣短、發組等病癥是先天心臟病的確診關鍵點;主動脈瓣膜狹小和二尖瓣狹窄多見類風濕性,病人一般病發年紀在20-40歲上下,可有不規律發熱及關節炎病歷;若老人發覺震顛,以往無確立的心臟病史,則應考慮到為主動脈瓣膜增厚引發的狹小。
二、全身體格檢查
先天心臟病病人可有發育不全、身型短小精悍、發組特狀指等主要表現;類風濕性心瓣膜病病人可有骨節腫脹、形變;動脈導管未閉的病人可有水沖脈、販音、毛細管心搏等周圍血管征。全部病癥均可在相對位置聽見生理性雜聲。
三、實驗室檢查
類風濕性心瓣膜病在風濕病活躍期可有血沉變快C反應蛋白呈陽性、抗鏈球菌感染溶血素“O”呈陽性等改變,可輔助確診。
四、器材查驗
以超聲心動圖的確診最具使用價值。心瓣膜病病人在相對的心臟瓣膜可發覺變病的特性及比較嚴重水平,先天心臟病病人可發覺變病的位置,融合X線及心電圖,確診不會太難建立。近年來進行的心導管查驗、心血管造影及核磁共振斷塊顯象等新技術應用對先天。乙臟病的確診實際意義更大。