洋地黃別稱毛地黃、慢性毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花,二年生或多年生長草本植物,全體人員密被短毛,那麼,洋地黃類藥作用機制是什么呢?下邊是網編給你梳理的洋地黃類藥作用機制的相關內容,期待對你有效!
洋地黃類藥作用機制
洋地黃類強心甙關鍵能立即提升心臟收攏力,提升心臟每搏血條,進而使心臟收攏后期殘留血條降低,左室后期工作壓力降低,有益于減輕人體內臟積血,排尿提升,心跳緩減。洋地黃提升心臟收攏力的作用原理可能是根據洋地黃抑止細胞質Na-K-ATP酶,使體細胞內鈉增加醫|學教育信息網梳理。Na-Ca互換趨向活躍性,Ca內流提升,而導致心臟收攏力提升。心臟收攏力提升雖可使心臟耗氧提升,但心房腔變小及室壁支撐力降低則使心臟耗氧降低,因此洋地黃類中藥制劑能改進心臟的專業能力而不提升心臟耗氧。次之,洋地黃可立即或間接性根據激動交感神經緩減房室傳輸,可用以醫治心房顫動或心房撲動伴隨迅速心室率者。過多的洋地黃反過來會減少心臟收攏力,提升房室交界處區及浦氏化學纖維自控能力,故可造成紊亂規律及折回狀況而導致心律失常。
洋地黃類藥的適用范圍
血壓除洋地黃中毒所引起的心力衰竭外,別的原因所造成的心力衰竭均能用。血液高頻率性室上性心律失常,如迅速心跳的心房顫動及撲動,陣發室上性心跳過速等。
洋地黃類藥的禁忌
血壓有洋地黃中毒的心力衰竭,血液預激綜合征伴隨心房顫動或撲動者,補充梗塞型心肌病,洋地黃可加劇左心室排出道梗塞,故不適合應用,但在繼發性心力衰竭時仍可運用;負重房室傳導阻滯,僅在伴隨心力衰竭時可當心應用,完全性房室傳導阻滯伴心力衰竭時,應在置放心房起博器后,再用洋地黃。足月竇性心動過緩心室率在每分50次下列者,心房顫動或心房撲動伴隨完全性房室傳導阻滯或心室率小于每分60次者。
洋地黃的藥動力學模型
消化吸收
洋地黃毒甙內服消化率為90-100%,地高辛為50-85%,西地蘭為20%,毒毛旋花子甙K僅為3-10%。由此可見洋地黃毒甙消化吸收最徹底、穩定;西地蘭和毒毛旋花子甙K消化吸收很差,因此他們不可以內服給藥。地高辛內服消化率還行,但個別差異挺大,并且不一樣制藥廠,乃至同一制藥廠不一樣生產批號片狀因為顆粒物尺寸和溶解性不一樣,微生物能用度也是有很大差別,乃至血濃度值相距達到4-7倍,故運用時最好是采用同一批號的片狀,更換片狀時要觀查有沒有使用量不夠或過多的跡象。一些強心甙內服消化吸收后自膽管排進腸中,又由腸胃分解代謝,產生肝腸循環。洋地黃毒甙有26%,地高辛有6.8%進到肝腸循環。洋地黃毒甙身體低毒性高,功效長久,兩者之間進到肝腸循環量很大相關。消膽胺是一種不消化吸收的環氧樹脂,在腸中與強心甙產生絡離子,不被消化吸收,終斷肝腸循環,可減少強心甙的血濃度值,減少藥物半衰期,有利于強心甙中毒了的醫治。
血漿蛋白融合
洋地黃毒甙與血漿蛋白融合達到97%,地高辛約25%,西地蘭和毒毛旋花子甙K約5%。因融合型暫失特異性,且不容易進到組織液,做到心臟。洋地黃毒甙與血漿蛋白融合率高是它功效慢的一個原因,而西地蘭和毒毛旋花子甙K與血漿蛋白融合率低與他們功效較快、較強有密切相關。