鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉又被稱為切牙孔注射法。患者頭部盡可能往后仰,大張口。切牙孔坐落于上顎中切牙腭側(cè),腭中縫與左、右單牙齒聯(lián)線的相交點上。表層有梭形的腭側(cè)乳突遮蓋,為此做為注射標識。上顎門牙缺少時,以唇系帶為標準,向后翻過牙槽嵴約0.5cm做為刺進點。
將注射器擺放在左邊上顎單牙齒處,使針頭斜坡朝著骨面,從腭乳突之側(cè)緣刺進粘膜。隨后將注射器挪到中心線,使注射針的方位與中切牙的短軸平行面,往上、后進到切牙孔或進到切牙管中,深5~7mm,注射麻醉液0.3~0.5ml。注射3~5min后就可以效果顯著,麻醉兩邊牙齒聯(lián)線正前方腭側(cè)的牙齦、黏骨膜、牙齒遠中腭側(cè)與腭前神經(jīng)符合,因而在牙齒遠中腭側(cè)的組織未被麻醉。
將麻醉藥引入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),故又稱為腭前孔注射法。
腭前孔的解剖學部位在上下牙齒聯(lián)線與腭中心線的相交點上。表層有梭形的腭乳頭遮蓋。門牙缺少者,以唇系帶為標準,翻過牙槽脊往后面0.5cm即是腭乳頭。
注射方式:患者頭往往后仰,大張口,注射針自腭乳頭側(cè)緣刺進粘膜,隨后將針擺向中心線,使之與中切牙的短軸平行面,向后上邊推動約0.5cm,可進到腭前孔。該點組織高密度,注射麻醉藥時需要用很大工作壓力,一般引入量為0.25--0.5ml。
鼻腭神經(jīng)組織麻醉需要留意選用長的5號粘膜針管,根據(jù)口腔上顎抵達上顎包塊后,將麻醉劑注射于粘膜正下方,注射時不必刺進包塊后過深,由于這兒血管和神經(jīng)非常豐富,過深非常容易損害血管和神經(jīng),造成比較嚴重病發(fā)癥,導致致命性不良影響,針管注射應先回吸一下,假如帶血,表明刺進血管,能夠退還0.3公分,再度回吸,針筒內(nèi)無血即可注射。