藥品從膽液排進腸管,一部分由排泄物排出來,一部分從腸胃再消化吸收,產生肝腸循環,使藥品功效時間增加。一些藥品經肝臟轉換為旋光性極強的水溶新陳代謝物質,也可自膽液代謝,有膽液排進腸管,一部分藥品可常常黏膜鱗狀上皮細胞消化吸收,經門靜脈、肝臟再次進到體循環,這類結腸、肝臟、膽液間的循環系統全過程稱之為肝腸循環。
肝腸循環的產生體制
根據肝腸循環(enterohepaticcirculation,EHC)代謝的物質關鍵包含藥品、內源物質和有害物質等,在其中具備EHC狀況的藥品有阿托伐他汀類、秋水仙堿片等,內源物質有膽汁酸和膽色素等,毒副作用物質有T-2內毒素等化合物。針對藥品來講,在代謝時可再次被消化吸收,進而使藥品的藥時曲線圖出現雙峰或多峰的狀況,不但提升了藥品的溶出度,還可使藥品中間產生相互影響。但針對內源物質和毒副作用物質而言,EHC全過程的存有對身體是十分危害的。
肝腸循環引發病癥的預防
1.高膽固醇尿癥和膽固醇結石的預防
膽固醇提高是主動脈粥樣硬化產生的關鍵要素,也是冠脈粥樣硬化性心臟病產生的關鍵病理學基本。研究表明,鹽酸考來維侖和考來替蘭可根據吸咐膽汁酸阻隔其EHC全過程,進而毀壞膽汁酸和膽固醇間的均衡關聯,促進肝臟中的膽固醇向膽汁酸變化,加快肝內膽固醇的新陳代謝,進而減少血中膽固醇的濃度值。也是有藥品根據抑止腸胃轉運體來阻隔膽汁酸的分解代謝階段。有試驗發覺,選用膽固醇飼養豚鼠產生膽固醇結石時,膽酸池可顯著降低,提醒過多的膽固醇可限定回腸膽汁酸的分解代謝,使膽酸池降低,膽液膽固醇過于飽和溶解而產生膽結石。因而,高膽固醇尿癥也是膽石病發病機制的關鍵步驟,抑止膽汁酸的EHC全過程也是醫治膽石癥的關鍵方式。
2.黃疸的預防
總膽紅素的新陳代謝與EHC擁有緊密的關聯,特別是在主要表現為新生兒黃疸。因為新生嬰兒總膽紅素的EHC生長發育不成熟及其新生嬰兒葡萄糖醛酸遷移酶促反應不高,非常容易造成高總膽紅素尿癥。因而,針對新生嬰兒生理性黃疸,一方面要運用總膽紅素的EHC提升代謝,降低分解代謝,另一方面要提升肝臟的裝運。
3.肝膽疾病的預防
學者發覺,一切正常狀況下肝臟能消滅來源于腸胃的各種各樣內毒素、病菌、細菌等。當肝臟產生病癥時,腸道微生態會明顯轉變,很多的內毒素、病菌等進到血液沒法被消除,造成腸胃天然屏障作用損傷,進而激話機體人體免疫系統,造成出現異常免疫反應,加速肝細胞壞死、壞死。在腸粘膜天然屏障作用損傷、腸胃滲透性提升及其腸有益菌護穿的狀況下,這種病菌及物質會很多根據門靜脈系統進到肝臟,激話肝臟的非特異性人體免疫系統,造成很多的炎癥性細胞因子和趨化因子,造成或加劇肝臟的炎癥現象,乃至造成肝硬化、肝癌的產生。由于腸菌的EHC在肝膽疾病中的特殊功效,益生菌粉正變成醫治肝膽疾病的有效途徑。