人體器官或部分組織因為血管堵塞、血液終止造成氧氣不足而產生的壞死,稱之為梗塞(infarction)。梗塞一般是由主動脈堵塞造成部分組織的缺血性氧氣不足而壞死,但靜脈堵塞,使部分血液停滯不前造成氧氣不足,也可以造成梗塞。
梗塞的結果
梗塞灶產生時,造成疾病周邊的炎癥現象,毛細血管擴張血腫,有嗜中性化白細胞計數及巨噬細胞外滲,進而產生小肉粒組織,在梗塞產生24~48小時后,小肉粒組織已剛開始從梗塞灶周邊長入疾病內,小的梗塞灶可被小肉粒組織徹底替代機化,時間一長變成化學纖維疤痕。
大的梗塞灶不可以徹底機化時,則由小肉粒組織和今后轉化成的疤痕組織多方面包囊,疾病內部可產生增厚。腦梗死則可液化成囊腔,周邊由增生的膠原纖維疤痕包囊。
梗塞產生原因
血栓形成
梗塞產生最普遍的原因。關鍵常見于冠脈、腦動脈粥樣硬化合拼血栓形成時造成的心肌梗死和腦組織梗塞。伴隨血栓形成的腳面主動脈閉塞性脈管炎可造成足部梗塞。靜脈內血栓形成一般只造成淤血、水腫,但腸系膜靜脈血栓形成可造成隸屬靜脈引流方法腸段的梗塞。
動脈栓塞
多見靜脈血栓堵塞,也可以為汽體、孕婦羊水、脂肪栓塞,常造成脾、腎、肺和腦的梗塞。
血管受力阻塞
常見于血管外腫瘤的被壓迫,腸扭轉、腸套疊和嵌頓疝時腸系膜靜脈和主動脈受力,卵巢囊腫扭曲及睪丸扭轉致血管受力等造成的壞死。
主動脈筋攣
如冠脈粥樣硬化時,血管產生持續性痙攣,可造成心肌梗死。
梗塞產生標準
無法創建合理側支循環
梗塞的產生關鍵在于血管堵塞后可否立即創建合理的側支循環。有雙向血液循環系統的肝、肺,血管堵塞后,根據側支循環的償還,不容易產生梗塞。一些人體器官主動脈符合枝少,如腎、脾及腦,主動脈快速產生堵塞時,較易產生梗塞。
部分缺血性耐受力和全身血液循環系統情況
部分組織對缺血性的耐受力和全身血液循環系統情況。如心臟與腦組織對氧氣不足較為比較敏感,短暫性的缺血性也可造成梗塞。全身血液循環系統在貧血或心力衰竭情況下,可推動梗塞的產生。