?一、診斷:
1、有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發現它的存在。由于該癥的特點是患者眼前出現的黑點會隨著眼球的轉動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫學上稱之為飛蚊癥。
2、飛蚊癥是眼病中很特別也是相當普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動過白內障手術者,以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者,也會形成此病。
二、分類:
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1、生理性
生理性飛蚊癥被稱為“好蚊子”一般不用治療。只要適當的休息,避免勞累,做到工作、休息要有規律,長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘,使用電腦時間不要過長,自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。
生理性飛蚊癥的主要癥狀為一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候看不到。當人很累很疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,而年紀大的人有飛蚊現象時,會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。
這類飛蚊癥是良性的,稱生理性飛蚊癥。專家認為,大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成,屬生理性飛蚊癥。
生理性飛蚊癥不會有失明的風險(非視網膜問題),通常若無重大問題,醫師會建議不要理它,一直到晚年都不會有問題。
2、病理性
病理性飛蚊癥有3個特點:①有異常閃光。②短時間內飛蚊數不斷增加。③視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。
突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化,或視網膜已有破洞的危險,要趕快看眼科檢查視網膜。如經診斷確實,往往需手術治療。
病理性飛蚊癥同時也是疾病的一種表現,多由中高度近視、眼球內部出血、炎癥等引起,一般來說,這些原因通過簡單檢查就能發現,需要針對病因進行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,不用進行特殊治療。
臨床發現,飛蚊癥對白領人士有些“偏愛”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內障。晶狀體混濁初發時有點片狀混濁。眼前出現點片狀黑影。因晶狀體質密度高,混濁點隨著眼球轉動同向轉動。也就是與眼球運動的方向一致。玻璃體內的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉動的方向相反。
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三、預防:
?1、平時注意休息不要過度用眼睛,避免形成近視。切忌"目不轉睛",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發。
2、不吹太久的空調, 避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
4、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。
5、避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
8、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡。
四、治療:生理性飛蚊癥的病因雖然很難找,但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物,發生的原因可能是由于過度用眼、長期的心理抑郁造成的。因此,生理性飛蚊癥患者只需要在平時多注意眼睛健康,多做戶外運動,練練體操,這樣可以增加自身免疫力。飲食方面要注意些,要飲存天然礦物質的水。還要以米飯為主食,多吃一些綠色食品,蔬菜最好以涼拌為主。水果要吃一些爽口的。下來放松心情后眼睛大可恢復正常。
病理性飛蚊癥可以提示以下幾種:
1、視網膜裂孔和視網膜脫離;由于玻璃體后脫離以及其它原因,視網膜上可以出現裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,初期癥狀就是眼前"浮游物"數量的急劇增多,若放任下去將會導致失明。
2、玻璃體出血:糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。如果出血少可以自愈。
3、葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內就會因變態反應發生炎癥,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內,從而產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,"浮游物"增多,視力下降。